窄带成像内镜又称为内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging,NBI),是一种新兴的内镜技术,它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病
NBI 内镜技术主要的优势在于:不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态,如上皮腺凹结构,还可以观察上皮血管网的形态
这种新技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮,如 Barrett 食管中的肠化生上皮,胃肠道炎症中血管形态的改变,以及胃肠道早期肿瘤腺凹不规则改变,从而提高内镜诊断的准确率
1 简介编辑内镜窄带成像术(NBI)作为一种新兴的内镜技术,已初步显示出它在消化道良、恶性疾病的诊断价值
NBI 的窄带光谱有利于增强消化道黏膜血管的图像,在一些伴有微血管改变的病变,NBI 系统较普通内镜有着明显的优势
目前,NBI 已在多领域广泛开展,应用范围除消化道外,还包括耳鼻咽喉、呼吸道、妇科内镜与腹腔镜外科等
2 用途编辑具 NBI 功能的内镜其外形和常规操作与普通内镜基本一致,在操作中可随时切换至 NBI 模式观察病灶
对于附带 NBI 功能的变焦放大内镜而言,在对病灶近距离放大观察后再开启NBI 模式,能更清楚地了解病灶表面的黏膜凹窝形态及血管等,方便对病灶进行定性与靶向活检
目前,NBI 在临床工作中的应用包括: ① 微小病灶的早期发现与诊断;② 联合放大内镜观察其细微结构,进一步评价其特性并预测组织病理学结果;③ 作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段
NBI 技术的应用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett 食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出率
NBI 图像中血管和粘膜的颜色对比率明显更大,易于对食管上皮微血管(IPCL)的形态观察和评价,尤其是对无经验的内镜医师更易于发现病变
与组织学金标准相比,使用 NBI 内镜对 IPCL 的评价预测肿瘤浸润深