第三章中药药理实验设计第一节中药药理作用的特点提问：与化学合成药相比，中药药理作用特点主要表现在哪些方面？1、中药作用的两重性中药对机体既可产生治疗作用又可产生不良反应。在疾病的治疗原则上，传统中医药学特别强调既要治病求本，又要标本同治，即所谓“急则治其标，缓则治其本”。由于中药作用的多效性，应用中更能显示其标本兼顾的优势。如清热药治疗感染性疾病，既能通过解热、镇痛等作用缓解发热、头痛等症状，产生对症治疗，又能通过抗菌、抗病毒等作用产生对因治疗。（*解释中药作用的多效性：中药成分复杂，一味中药本身就是一个小复方，导致中药作用的多效性。如：人参中已发现皂苷、挥发油、多糖、有机酸、微量元素等，其中人参皂苷有30余种，作用各不相同，人参全药应用时对中枢神经系统、免疫系统、消化系统、物质代谢等均可产生影响。相比而言，西药也可同时表现几种作用，如阿托品有解痉、抑制腺体分泌等多种药理作用，但从作用机理分析，都是M-R阻断作用。因而，中药作用的面比西药要广泛得多。）中要之有毒无毒、十八反、十九畏、禁忌等，强调了中药的不良反应和毒性，传统口服给药方法显示中药具有毒性低，不良反应少的特点。近年来，随着中药单体制剂和静脉注射剂的应用，中药的不良反应和毒性问题也越来越突出，常见有胃肠道反应、过敏反应、肝肾毒性等。2、中药作用的差异性中药作用的差异性表现在种属差异和个体差异。（1）中药药理学是实验药理学，通过研究中药对动物（正常动物和病理模型动物）的作用来揭示中药药理作用的机理和物质基础。大多数中药对人和动物的作用基本一致，如动物实验发现黄连有抗心律失常作用，临床用于治疗心律失常也有效；丹参对人和动物抗血栓作用一致等。但差异性也同样存在，如人口服茯苓煎剂可出现利尿作用，但家兔和大鼠灌胃均未发现有明显的利尿作用。由此提示，动物实验结果尚不能完全显示中药对人的作用。可考虑是方法学的问题影响了中药作用在动物身上的表达。（2）中药作用的个体差异除与年龄、性别、精神状态等因素有关外，中医药理论还特别强调人的体质对用药的影响，如阳盛阴虚或阳虚阴盛之体，其实质尚待研究。（*中药作用的差异性可理解为作用的相对不稳定性中药的药理作用相对不稳定，不同批号的药物其作用表现较大的差异性。主要由于不同批号药物因品种、产地、采收季节、炮制方法、工艺等原因，影响有效成分含量所致。）3、中药作用的量效关系中药药理作用存在量效关系。然而，由于方法学等问题，大多数中药尤其是粗制剂的有效剂量的范围往往比较窄，量效关系很难表现。某些中药有效成分作用的量效关系比较明确。对化学药物而言，剂量和效应间的相关性是基本规律，即在一定剂量范围内，机体对药物的反应大小与药物的剂量成正比。但对中药而言，尽管在一定条件下也可以表现这样的关系，但有时量效关系不典型，常出现小剂量和大剂量作用相反的情况。如人参对离体心脏的作用小剂量兴奋，大剂量抑制；木香总生物碱小剂量使离体兔耳血管扩张，大剂量却收缩。原因：主要由于中药的多成分性，特别是可能有对抗作用成分的存在，使中药量效关系更为复杂。4、中药作用的时效关系中药药理作用存在时效关系，某些中药有效成分或注射剂，可通过药代动力学的研究，显示其时效关系（时量关系）。但中药煎剂口服给药作用的潜伏期、峰效时间以及生物半衰期等是经常困扰我们的问题。在尚无理想方法揭示中药粗制剂时效关系的情况下，近来有学者通过中药血清药理研究，提出多数中药煎剂给动物灌胃后1—2小时采血，可能得到血药浓度较高的血清。起效较慢的中药灌胃，每日2次，连续给药2日，第3日给药1次，即连续给药5次，可基本达到稳态血药浓度。（中药作用的时效关系可理解中药为何作用相对缓慢、温和同化学合成药物相比，大多数中药起效慢，有些需经多次反复给药才显示药理作用。如钩藤煎剂对自发性高血压大鼠连续灌服5周才见血压明显下降。中药的作用还多表现温和，作用持续时间相对较长。如人参能增强心肌收缩力，但与西药强心苷相比作用较弱；天麻对实验性癫痫的作用较苯妥英钠慢，但持续时间长。）5、中药作用的双向性...
