目录•发热的预防与控制•病例分享与讨论发热的定义发热是指机体在致热原的作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,导致体温升高超出正常范围
正常人的体温在36
5℃左右,但个体差异较大
发热的判定标准因年龄和性别略有不同,一般认为成年人口温超过37
2℃,儿童口温超过37
5℃,肛温超过37
8℃即判定为发热
发热的分类根据发热程度分类根据发热时间分类根据发热病因分类低热(37
3-38℃)、中度发热(38
1-39℃)、高热(39
1-41℃)和超高热(>41℃)
短期发热(数小时至数天)、长期发热(持续数天至数月)和慢性低热(持续数月以上)
感染性发热和非感染性发热
感染性发热由各种病原体如细菌、病毒、支原体等引起;非感染性发热则由结缔组织病、肿瘤、变态反应等引起
发热的临床表现寒战高热出汗伴随症状体温达到高峰后,患者可出现高热,皮肤干燥、灼热,呼吸加快,心率加快
发热可伴随头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,严重时可出现昏迷、惊厥等表现
体温上升期常出现明显的寒战,全身发抖,皮肤苍白
退热期患者大量出汗,皮肤温度降低,口渴、尿少
感染性发热01感染性发热通常由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起,是临床上最常见的发热原因
02感染性发热通常伴随着感染部位的症状,如咳嗽、流涕、腹痛、尿频等
常见的感染性发热疾病包括感冒、肺炎、尿路感染等
非感染性发热非感染性发热通常由非微生物感染因素引起,如自身免疫性疾病、过敏反应、组织坏死等
非感染性发热通常没有明显的感染部位症状,常见的非感染性发热疾病包括风湿热、系统性红斑狼疮、甲亢等
发热的机制发热是指人体在致热原的作用下,体温调节中枢功能紊乱,导致体温升高超过正常范围的现象
致热原作用于人体后,会刺激人体的单核巨噬细胞系统,释放出内源性致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些致热原作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移,从而引发发热