李景文ECMO器材设备课件$number{01}目•ECMO设备操作与实战演练•ECMO器材设备维护与保养•ECMO临床应用与前景展望01ECMO简介与历史发展ECMO定义和工作原理定义ECMO（ExtracorporealMembraneOxygenation）即体外膜肺氧合，是一种提供心肺支持的技术，通过体外循环设备对血液进行氧合和排除二氧化碳。工作原理ECMO通过引出患者的静脉血，经过人工心肺机（包含氧合器）进行氧合和排除二氧化碳，再将经过处理的血液输回患者体内，从而维持患者的生命活动。ECMO的历史发展初始阶段ECMO技术最初是在20世纪70年代提出的，当时的设备较为庞大，且治疗效果不稳定。1技术改进2随着医疗技术的进步，ECMO设备逐渐变得便携和高效，治疗效果也得到了提升。3广泛应用近年来，ECMO技术已经在全球范围内得到了广泛应用，成为了抢救重症患者的重要手段之一。ECMO在医疗领域的重要性抢救重症患者ECMO技术可以提供给心肺功能衰竭的重症患者暂时的生命支持，为患者赢得抢救时间。桥梁作用ECMO可以作为心肺移植等复杂手术的桥梁，为患者提供术中和术后的心肺支持。研究工具ECMO还可以作为心肺疾病和生理学研究的重要工具，为医学研究和进步提供有力支持。02ECMO器材设备概述ECMO主机功能ECMO主机是整个设备的核心，控制着氧合器和离心泵的工作。它负责监测和调整血流量、氧气浓度等关键参数，确保体外循环过程的稳定进行。性能现代ECMO主机通常采用先进的微处理器和精密传感器，实现实时监测和自动调节。同时，主机还应具备报警功能，以便在出现异常情况时及时通知医护人员。氧合器功能氧合器是ECMO设备中的关键部件，负责将患者静脉血中的二氧化碳排出，并为其补充氧气。通过半透膜技术，氧合器模拟肺部的气体交换功能，为患者提供生命支持。类型根据半透膜材料的不同，氧合器可分为硅胶膜氧合器和聚合膜氧合器两种。硅胶膜氧合器具有较好的生物相容性，而聚合膜氧合器则具有更高的气体交换效率。离心泵功能离心泵是ECMO设备中的动力来源，负责驱动血液在体外循环。通过精确控制泵的转速和扬程，可实现血流量的精确调节。原理离心泵采用离心力作用，使血液从中心吸入，然后沿着泵壳流向外周。这种设计有助于降低血液剪切力和溶血风险，确保患者安全。配件与耗材导管过滤器抗凝剂用于连接患者与ECMO设备的血管通路，通常采用无菌、生物相容性好的材料制成，如聚氨酯、硅胶等。导管的选择需根据患者的年龄、体重和病情等因素进行个性化定制。用于防止血液中的凝块、气泡等杂质进入ECMO设备，确保体外循环的顺利进行。过滤器通常采用微孔设计，能够实现高效滤除而不影响血流动力。在ECMO治疗过程中，为防止血液凝固，需要使用抗凝剂。常用的抗凝剂有肝素、枸橼酸钠等。医护人员需要根据患者的凝血功能和病情选择合适的抗凝剂及剂量。监测用品包括血气分析仪、流量计、压力表等，用于实时监测患者的生理参数和ECMO设备的工作状态，确保治疗的安全和有效。03ECMO设备操作与实战演练设备安全操作规范设备检查每次使用前应对设备进行全面检查，包括电源、管路、泵体等部件，确保其正常工作，避免潜在风险。操作前准备在操作ECMO设备前，操作人员应接受专业培训，熟悉设备各项功能及操作流程，确保了解相关安全操作规范。防护措施操作人员应佩戴合适的防护用品，如手套、口罩等，确保在操作过程中对自身及患者进行有效的保护。患者接入与撤离流程患者评估接入流程撤离流程在接入ECMO设备前，应对患者进行全面的评估，了解患者的病情、生命体征及适应症，确保ECMO治疗的安全性和有效性。根据患者的具体情况，选择合适的接入方式（如静脉-静脉或静脉-动脉），按照标准操作流程进行接入，确保管路连接牢固、无渗漏。当患者病情稳定、无需继续ECMO支持时，应按照撤离流程逐步减少血流量、断开管路连接，确保患者平稳过渡到自主呼吸和循环。报警识别与处理报警识别熟练掌握ECMO设备各种报警信号的含义，如压力报警、流量报警等，确保在第一时间发现潜在问题。报警处理在发现报警信号后，应立即查找原因并采取相应措施，如调整泵速、更换管路等，确保设备正常运行及患者安全。常见问题排查与解决管路堵塞123定期检查管...
