跟骨骨折ORIF手术技巧课件•跟骨骨折概述•ORIF手术方法及步骤•手术前准备与手术后处理•手术并发症及防治措施•案例分享与讨论目录•总结与展望01跟骨骨折概述定义与分类定义跟骨骨折是指跟骨关节面受到外力冲击，导致跟骨关节面塌陷、移位或骨折。分类根据骨折的严重程度，跟骨骨折可分为关节内骨折和关节外骨折，其中关节内骨折又可分为粉碎性骨折和非粉碎性骨折。跟骨骨折的症状与诊断症状患者通常表现为足跟部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍。诊断医生会进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查，以确诊跟骨骨折的类型和严重程度。手术治疗的必要性恢复关节面的平整对于关节内骨折，手术可以恢复关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生。恢复跟骨的高度和宽度手术可以恢复跟骨的高度和宽度，避免跟骨畸形愈合后引起的疼痛和功能障碍。坚强内固定手术使用坚强的内固定器材，可以早期进行功能锻炼，促进康复。02ORIF手术方法及步骤手术切口的定位与暴露切口定位自外踝尖部开始，沿着跟腱前侧向足跟方向延伸，根据骨折部位选择合适的切口长度。暴露步骤切开皮肤及皮下组织，注意保护跟腱和神经血管束，分离骨膜并显露骨折部位。骨折复位的方法与技巧复位方法采用牵引、撬拨等方法，将骨折块复位至正常的解剖位置。复位技巧注意恢复关节面平整，纠正角度畸形，确保骨折端稳定。固定操作的步骤与要点固定步骤使用接骨板、螺钉等内固定材料，对骨折部位进行固定。固定要点确保内固定牢固可靠，避免术后并发症的发生。03手术前准备与手术后处理手术前的检查与评估010203身体状况评估影像学检查病史采集了解患者受伤的原因、时间、部位以及是否有其他部位损伤，为手术制定合适的方案。对患者进行全面的身体检查，包括心、肺、肝、肾等重要脏器，确保患者能够承受手术。拍摄跟骨X线片、CT等，了解骨折的类型、程度和位置，为手术提供参考。手术前的心理准备与护理心理疏导术前宣教对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪，提高手术的依从性。向患者介绍手术的目的、方法、注意事项以及可能出现的并发症，让患者有充分的了解和准备。VS手术后伤口的护理与康复伤口护理康复指导定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防指导患者进行早期的功能锻炼，促进血液循环，减轻肿胀，加速骨折愈合。感染。04手术并发症及防治措施感染的预防与处理预防感染处理感染术前应做好充分准备，包括患者全身状况的评估、手术区域的清洁和消毒等，以降低感染风险。若出现感染，应及时拆除部分缝线和引流，同时使用抗生素和局部换药等治疗措施，以控制感染的扩散。神经血管损伤的预防与处理要点一要点二预防神经血管损伤处理神经血管损伤在手术过程中应轻柔操作，避免粗暴牵拉和钳夹等操作，同时注意保护周围组织，以防止神经血管损伤。若出现神经血管损伤，应立即采取相应的措施，如松解压迫、修复损伤的血管和神经等，以减轻损伤带来的影响。骨折不愈合的预防与处理预防骨折不愈合处理骨折不愈合应选择合适的内固定材料和方式，同时注意保护骨膜和软组织，以促进骨折愈合。若出现骨折不愈合，应及时采取相应的措施，如植骨、更换内固定材料等，以促进骨折的愈合。同时应注意患者的全身状况和骨质疏松等情况，以制定合理的治疗方案。05案例分享与讨论典型病例介绍手术过程演示通过图片、视频等方式，详细演示跟骨骨折ORIF手术的整个过程，包括手术切口的建立、骨折复位、固定方法等。重点强调手术过程中的技巧、难点和注意事项。专家点评与讨论邀请骨科专家对手术过程进行点评，指出手术中的亮点和不足之处。针对该病例的特点，讨论术后康复、并发症预防等方面的注意事项。06总结与展望ORIF手术在跟骨骨折治疗中的价值恢复关节面平整降低并发症固定骨折块提高患者生活质量手术技巧的提升与培训熟练掌握解剖学知识掌握手术适应症和禁忌症提高手术操作技巧术后康复指导未来发展趋势与研究方向手术机器人辅助手术个性化治疗方案的制定生物材料与移植技术的改进疼痛管理与康复医学的结合感谢您的观看THANKS
