经皮椎弓根内固定讲述课件$number{01}目•经皮椎弓根内固定术术前准备•经皮椎弓根内固定术手术过程•经皮椎弓根内固定术术后护理与•经皮椎弓根内固定术临床案例分目•经皮椎弓根内固定术与其他治疗•经皮椎弓根内固定术常见问题解01经皮椎弓根内固定术概述定义与特点定义经皮椎弓根内固定术是一种通过微创方式，利用特殊的手术器械，在不需要切开皮肤和肌肉的情况下，对病变的椎弓根进行固定，以恢复脊柱稳定性和功能的手术方法。特点该手术方法具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻等优点，同时可最大程度地保留脊柱的完整性，降低手术并发症的风险。发展历程与重要性发展历程经皮椎弓根内固定术始于20世纪90年代，随着微创技术的发展和临床需求的不断提高，逐渐得到广泛应用和推广。重要性经皮椎弓根内固定术在脊柱外科领域具有重要地位，对于需要手术治疗的脊柱疾病患者，该手术方法能够提供更为安全、有效的治疗选择，有助于提高患者的生活质量。适应症与禁忌症适应症经皮椎弓根内固定术适用于各种原因引起的脊柱不稳定、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊柱骨折等病症。禁忌症对于存在严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍的患者，以及存在出血性疾病、恶性肿瘤等全身疾病的患者，应禁止进行该手术。此外，对于存在腰椎管狭窄、腰椎间盘钙化等病症的患者，也不宜进行经皮椎弓根内固定术。02经皮椎弓根内固定术术前准备患者评估与诊断详细病史采集了解患者的疼痛部位、程度、发作频率等，以及是否有伴随症状，如麻木、无力等。1细致体格检查2检查患者的脊柱有无畸形、压痛点等，同时注意是否存在神经根受损的体征。3影像学评估拍摄X线、CT和MRI等影像学检查，以便准确评估患者的病情。手术器械与设备准备手术室布置准备好手术室，确保无菌、整洁，并准备好手术器械和设备。手术器械选择根据患者的具体情况选择合适的经皮椎弓根内固定器械。确保所有设备处于良好状态，如C形臂X线机、手术床等。设备调试术前患者沟通与教育术前沟通向患者详细解释手术的目的、过程和可能的风险，以及术后康复计划。术前教育教育患者如何进行术前准备，如饮食、休息等，同时介绍术后康复锻炼的方法和注意事项。经皮椎弓根内固定术手术过03程手术入路与定位手术入路经皮椎弓根内固定术通常采用后路或侧后路入路，根据具体手术需要和医生习惯选择合适的入路。定位术前通过CT、MRI等影像学检查确定病变节段和椎弓根的位置，为手术提供准确的定位信息。置钉技巧与步骤置钉技巧根据患者椎弓根的形态和大小，选择合适的螺钉直径和长度，确保螺钉能够顺利植入并固定。步骤在C形臂X线机辅助下，将螺钉逐一植入椎弓根内，确保位置准确无误；根据需要，可进行椎体复位和矫形等操作。内固定植入与调整内固定植入根据患者具体情况选择合适的内固定装置，如连接棒、钢板等，将其植入已固定的椎弓根内。调整在内固定植入后，根据患者脊柱生理曲度和稳定性需求，对内固定装置进行调整，确保脊柱恢复良好的生理曲度和稳定性。经皮椎弓根内固定术术后护04理与康复术后疼痛管理与护理010203疼痛评估药物治疗物理治疗根据患者疼痛程度，给予适当的疼痛评估，可采用视觉模拟评分法等评估工具。根据患者疼痛情况，给予适当的药物进行治疗，如非甾体消炎药、阿片类镇痛药等。可采用冷敷、热敷、按摩、理疗等物理治疗方式缓解疼痛。抗感染与预防并发症抗生素使用并发症预防功能锻炼根据患者病情，给予适当密切观察患者术后病情，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。在医生指导下，患者可进行适当的功能锻炼，促进血液循环，加速康复。的抗生素治疗，以预防感染。康复计划与功能锻炼功能锻炼进行适当的功能锻炼，以促进术后恢复，如肌肉力量训练、关节活动训练等。康复计划根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括锻炼时间、强度、频率等。定期随访对患者进行定期随访，了解康复情况，调整康复计划。经皮椎弓根内固定术临床案05例分享病例一：腰椎间盘突出症治疗0102患者年龄：55岁性别：男03症状：腰痛、坐骨神经痛、活动受限病例一：腰椎间盘突出症治疗010204诊断手术方式腰椎间盘突出症经皮椎弓根内...
