积聚治疗最佳秘方积聚治疗最佳秘方积聚之名，首见于《灵枢?五变》，中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。1来历积聚之名，首见于《灵枢?五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问?至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略?疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论?积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳?积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书?积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读?积聚》把攻补两大治法与积聚［1］病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。2历史沿革积聚《内经》首先提出积聚的病名。《灵抠?五变》篇说：“人之善病肠中积聚者，……如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤；脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。”后世不断明确积与聚在病理及临床表现上的区别。《难经?五十五难》指出“积者五脏所生，聚者六腑所成。”《金匮?五脏风寒积聚病》进一步说明，“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时。”仲景所制鳖甲煎丸、大黄廑虫丸至今仍为治疗积聚的临床常用方剂。《景岳全书?积聚》篇认为积聚治疗不过四法，“曰攻曰消曰散曰补，四者而已”，并创制了化铁丹、理阴煎等新方。根据积聚的临床特征，提出分期治疗的原则，同时重视综合治疗。《医宗必读?积聚》篇则提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则。《千金方》、《外台秘要》、《医学入门》等医籍，在治疗上不但采用内服药物，而且还注意运用膏药外贴、药物外熨、针灸等综合疗法，使积聚的辨证施治内容益加丰富。根据积聚临床特点，也有较多的名称：“症瘕”、“癖块”、“痃癖”、“痞块”3病因病机一、病因一）情志失调：情志抑郁——肝气不舒——气滞血瘀二）饮食所伤：酒食不节食滞、痰气、虫积——聚证饥饱失宜脾运失健——恣食肥厚生冷痰浊气血搏结——积证积聚（三）感受寒湿：寒湿侵袭——脾阳不运——湿痰内聚，气血瘀滞（四）病后所致：黄疸病后——湿邪留恋，气血阻滞；久疟不愈——湿痰凝滞，脉络痹阻；感染血吸虫——肝脾不和，气血凝滞；久泻、久痢之后——脾气虚弱，营血运行涩滞。二、病机（一）病机关键是气滞血瘀：本病病因有寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积等，其间又往往交错夹杂，相互并见，而终致气滞血瘀。（二）病位在肝脾：（三）病理性质初起多实，日久则虚实错杂：本病初起——邪气壅实，正气未虚——多属实；积聚日久——病势较深，正气耗伤——虚实夹杂；病至后期——气血衰少，体质羸弱——正虚为主。（四）病理演变：一般预后良好。少数聚证日久不愈，可以由气入血转化成积证。积聚的病理演变，与血证、黄疸、臌胀等病证有较密切的联系。积聚病因病机示意如下：情志失调肝脾失调寒邪与气血互结饮食不节痰浊气机阻滞聚证感受寒湿湿热病后食滞气滞血结积证虫积4诊断依据腹腔内有可扪及的包块。常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。常有情志失...
