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Whitcomb2000常用的临床生物化学检查常用的临床生物化学检查福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院Departmentoflabclinicial,UniversityoffujianmedicialDepartmentoflabclinicial,Universityoffujianmedicial王凤清王凤清感谢各位的光临123Whitcomb2000全自动生化分析仪全自动生化分析仪Whitcomb2000Whitcomb2000Whitcomb2000主要内容主要内容血糖及其代谢物检测血糖及其代谢物检测血清脂质的脂蛋白检测血清脂质的脂蛋白检测PantientsBlood分离血清检测223Whitcomb2000血糖及其代谢物检测血糖及其代谢物检测空腹血糖空腹血糖(glucose,GLU)(glucose,GLU)的检测的检测口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerance(oralglucosetolerancetese,OGTT)tese,OGTT)血清胰岛素血清胰岛素（（insulininsulin））检测和胰岛素释放试验检测和胰岛素释放试验血清血清CC－肽－肽(C-peptide)(C-peptide)检测检测糖化血红蛋白糖化血红蛋白（（glycohemoglobinglycohemoglobin，，GHbGHb））检检测测323血糖浓度的调节血糖浓度的调节来源来源去路去路糖消化吸收肝糖元分解糖异生其他单糖转化肾脏超过肾糖阈值尿液排出组织器官氧化分解合成糖原转化为脂肪及其它糖哮解423Whitcomb2000胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素生长激素生长激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素Whitcomb2000空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)的检测空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)的检测标本采集：要求病人标本采集：要求病人空腹空腹12h12h，并，并及时及时送检。送检。血浆血浆最为标准，氟化钠抗凝。最为标准，氟化钠抗凝。参考值：参考值：3.9-6.1mmol/L3.9-6.1mmol/L。。临床意义临床意义IFGIFG：：FBGFBG增高而又未达到糖尿病诊断标准即增高而又未达到糖尿病诊断标准即空腹血糖过高。空腹血糖过高。523Whitcomb2000空腹血糖测定的临床意义空腹血糖测定的临床意义增高：生理性增高：生理性饮食运动等饮食运动等1.1.增高：增高：血糖超过肾糖阈值（血糖超过肾糖阈值（9mmol/L9mmol/L）即可）即可出现尿糖见于：出现尿糖见于：①①糖尿病糖尿病：②其它：②其它内分泌疾内分泌疾病病：巨人症、皮质醇增多症、甲亢、胰高血糖：巨人症、皮质醇增多症、甲亢、胰高血糖素病等；③素病等；③应激性高血糖应激性高血糖：脑外伤、心梗等；：脑外伤、心梗等；④④药物影响；药物影响；⑤肝脏和胰腺疾病⑤肝脏和胰腺疾病623Whitcomb2000空腹血糖测定的临床意义空腹血糖测定的临床意义减低：生理性：妊娠，长期剧烈运动减低：生理性：妊娠，长期剧烈运动22．降低．降低：：①①胰胰岛素过多岛素过多；；②②缺乏抗胰缺乏抗胰岛素激岛素激素素：如肾上腺皮质激素、生长激素等；：如肾上腺皮质激素、生长激素等；③③肝糖肝糖原贮存缺乏原贮存缺乏性疾病：急性肝炎、急性肝坏死、性疾病：急性肝炎、急性肝坏死、肝硬化、肝癌等。④急性乙醇中毒⑤先天性糖肝硬化、肝癌等。④急性乙醇中毒⑤先天性糖原代谢酶缺乏⑥消耗性疾病⑦药物原代谢酶缺乏⑥消耗性疾病⑦药物Whitcomb2000口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验GTTGTT是检测是检测葡萄糖代谢功能葡萄糖代谢功能的试验的试验,,主要主要用于诊断用于诊断症状不明显症状不明显或或血糖升高不明显血糖升高不明显的的可疑糖尿病可疑糖尿病（一（一))耐糖现象耐糖现象：正常人口服一定量的葡：正常人口服一定量的葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖即可萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖即可降至空腹水平。降至空腹水平。723Whitcomb2000糖耐量异常或糖耐量降低糖耐量异常或糖耐量降低当糖代谢紊乱时，口服一定量的当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高，或升高葡萄糖后血糖急剧升高，或升高不明显但短时间内不能降至空腹不明显但短时间内不能降至空腹水平。水平。823Whitcomb2000口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验（二）（二）OGTTOGTT适应症适应症：随机血糖异常，：随机血糖异常，及有一过性的糖尿；有家族史的；诊及有一过性的糖尿；有家族史的；诊断妊娠糖尿病；诊断糖耐量减退；有断妊...