革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阳性球菌是指革兰染色为阳性的一群球菌，与医学是指革兰染色为阳性的一群球菌，与医学有关的兼性厌氧球菌有有关的兼性厌氧球菌有99属属通常引起化脓性感染，故又称化脓性球菌通常引起化脓性感染，故又称化脓性球菌（（pyogeniccoccipyogeniccocci））本章主要介绍本章主要介绍葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属。葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属。专性厌氧球菌在第十六章厌氧菌中介绍。专性厌氧球菌在第十六章厌氧菌中介绍。第一节葡萄球菌属第一节葡萄球菌属葡萄球菌属（葡萄球菌属（StaphylococcusStaphylococcus））在自在自然界广泛分布。然界广泛分布。存在于人和动物的皮肤黏膜上的菌株存在于人和动物的皮肤黏膜上的菌株可致多种化脓性感染可致多种化脓性感染一、分类一、分类葡萄球菌属目前有葡萄球菌属目前有3535个种、个种、1717个亚种个亚种凝固酶凝固酶凝固酶阳性葡萄球菌凝固酶阳性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌（（Coagulasenegativestaphylococcus,Coagulasenegativestaphylococcus,CoNSCoNS））噬菌体分型噬菌体分型可将金黄色葡萄球菌分成可将金黄色葡萄球菌分成44～～55群群2626型型质粒分型、血清学分型、抗生素分型和细菌质粒分型、血清学分型、抗生素分型和细菌DNADNA的的RFLPRFLP或或PFGEPFGE分型，用来研究细菌的致病性、耐分型，用来研究细菌的致病性、耐药性、流行病学特点和细菌鉴别的关系药性、流行病学特点和细菌鉴别的关系分类分类引起人类疾病的重要菌种有引起人类疾病的重要菌种有金黄色葡萄球菌（金黄色葡萄球菌（S.aureusS.aureus））表皮葡萄球菌（表皮葡萄球菌（S.epidermidisS.epidermidis））头状葡萄球菌（头状葡萄球菌（S.capitisS.capitis））人葡萄球菌（人葡萄球菌（S.hominisS.hominis））腐生葡萄球菌（腐生葡萄球菌（S.saprophyticusS.saprophyticus））其余尚有一些能在人体中分离到其余尚有一些能在人体中分离到溶血葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、里昂溶血葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、里昂葡萄球菌、施氏葡萄球菌、巴氏葡萄球菌、耳葡萄球葡萄球菌、施氏葡萄球菌、巴氏葡萄球菌、耳葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌、菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌、山羊葡萄球菌、普氏葡萄球菌、中间葡萄球菌等。山羊葡萄球菌、普氏葡萄球菌、中间葡萄球菌等。二、临床意义二、临床意义葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。和毒素）引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白1.1.致病物质致病物质①①酶酶凝固酶凝固酶（（coagulasecoagulase））：：使含抗凝剂的人或兔使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类血浆发生凝固的酶类游离凝固酶游离凝固酶：：是细菌分泌到菌体外的凝是细菌分泌到菌体外的凝固酶，能被血浆中的协同因子激活形成固酶，能被血浆中的协同因子激活形成复合物，再使纤维蛋白原转变成纤维蛋复合物，再使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，而使血浆凝固白，而使血浆凝固结合凝固酶结合凝固酶或聚集因子：或聚集因子：是结合在菌是结合在菌体表面的凝固酶，能与血浆中的纤维蛋体表面的凝固酶，能与血浆中的纤维蛋白原交联使菌体快速凝集白原交联使菌体快速凝集凝固酶凝固酶意义意义：：鉴别有无致病性的重要指标鉴别有无致病性的重要指标致病机理致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬：抵抗吞噬细胞的吞噬；；保护病菌不受保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏血清中杀菌物质的破坏；；使感染局限使感染局限化和形成血栓化和形成血栓。。耐热核酸酶耐热核酸酶：：水解水解DNADNA纤维蛋白溶酶纤维蛋白溶酶：：水解纤维素（纤维蛋白溶酶水解纤维素（纤维蛋白溶酶、、葡葡激酶）激酶）透明质...
