性病门诊高危行为干预服务有效的艾滋病预防策略1.行为改变(BCC)2.安全套的推广使用3.性病管理4.HIV自愿咨询与检测(VCT)5.母婴传播的预防(PMTCT)6.血液安全(BM)7.静脉吸毒者的降低危害(HR)8.减少歧视(RS)改善性病医疗服务的措施人群中全部性病病人数有症状者求医者有警惕意识/疑似症状者正确诊断者正确治疗者遵嘱者治愈者1、提高医生交流技巧2、提高诊断水平3、提高治疗水平4、病征处理5、在第1次求诊时即治疗6、通过咨询提高依从性7、随访外展服务正确就医的宣传性病门诊干预服务的重要性•控制性病流行的重要措施;•门诊就诊者大多是高危人群,有传播、感染性病、艾滋病的危险;•男性(嫖客)和MSM人群在其他的地方很难接近,门诊是直接接触这类人群的地方,有开展高危干预的便利性;性病门诊的规范服务•创建保护患者隐私的就诊环境•临床诊疗服务•性病实验室的规范管理•门诊针对就诊者的高干预服务•疫情报告和管理门诊针对就诊者的干预服务•候诊室宣传•健康教育处方的免费发放•降低高危行为的健康教育和咨询•性伴通知•PITC服务(HIV、梅毒的筛查)•针对高危人群(MSM/嫖客)的干预服务候诊的宣传•候诊区播放性病防治录像片•宣传版面或橱窗(性病艾滋病防治知识);•信息准确、无误;•不要有过份恐怖的病例图片;•宣传画的张贴。性病门诊的宣传画诊室的健康处方和宣传材料•临床诊室备有健康教育处方;•确诊的性病患者每人免费发放一份;•同时备有其他各类宣传资料。(候诊区设宣传架)诊室的健康处方和宣传材料(针对所有就诊者)诊室的健康处方和宣传材料(针对所有就诊者)临床医生的健康教育和干预•临床医生尽可能向每位性病患者提供3-5分钟的健康教育;•遵医嘱进行治疗;强调性伴的通知•鼓励和指导正确使用安全套;•降低危险的健康教育(存在的危险行为、安全的性行为、提供预防知识);•动员进行HIV、梅毒检测。临床医生的健康教育和干预•医生在比较忙的时候可以简洁地点出防护要点,并发放适当的宣传干预资料:•“要用套,叫性伴/配偶去正规范医院检测治疗”临床医生的健康教育和干预•针对不同的对象发现不同的干预宣传资料:•一般性病病人,对应的健康处方临床医生的健康教育和干预•针对不同的对象发现不同的干预宣传资料:•针对男同(MSM)(不一定要对方承认,医生主观判定,肛周疾病是特点),强掉定期检测,发放宣传单。