第五章消化系统VIP免费

消化系统的基本功能是摄取食物，进行物理性和化学性消化，吸收营养物质并排出食物残渣。此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言等活动有关。第五章消化系统大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：唇腺、胃腺、肠腺消化腺上消化道下消化道口腔、咽、食管、胃、小肠：十二指肠空肠、回肠大肠：盲肠、结肠直肠、肛门消化管第一节概述一、组成1.胸部的标志线二、胸部的标志线和腹部的区分后正中线肩胛线腋前线腋后线腋中线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线2.腹部分区4分法：左上腹右上腹左下腹右下腹9分法：腹上区左、右季肋区脐区左、右腹外侧区耻区左、右腹股沟区粘膜粘膜下层肌层外膜三、消化管管壁的一般结构咽峡第二节消化管1.口唇口裂、口角鼻唇沟、人中2.颊腮腺管开口3.腭硬腭、软腭腭舌弓腭咽弓一、口腔oralcavity腭垂、左、右腭舌弓及舌根围成咽峡。腭扁桃体4.牙嵌入上、下颌骨的牙槽内，呈弓形排列。牙是人体最硬的器官，具有咬切、撕裂和磨碎食物以及辅助发音的功能。(1)牙的形态和构造牙髓位于髓腔内，由神经血管在牙腔内与结缔组织共同构成。牙冠牙颈牙根牙主要由牙质构成，在牙冠部牙表面覆有白色、光亮坚硬的釉质，在牙根部及牙颈表面覆有薄层的粘合质。牙周膜牙槽骨牙龈牙周组织在人的一生中有两组牙发生。乳牙(20个，以罗马数字标示)；恒牙(32个，以阿拉伯数字标示)。(2)牙的种类、数目和排列以上记录的牙位，与医生面向病员观察口腔时的牙位是一致的。例如表示右上颌第一恒磨牙，表示左下颌第二乳磨牙。ⅤⅣⅢⅡⅠⅤⅣⅢⅡⅠ乳中切乳中切牙牙乳侧切乳侧切牙牙乳尖乳尖牙牙第一乳磨第一乳磨牙牙第二乳磨第二乳磨牙牙中切中切牙牙1234567812345678侧切侧切牙牙尖尖牙牙第一前磨第一前磨牙牙第二前磨第二前磨牙牙第一磨第一磨牙牙第二磨第二磨牙牙第三磨第三磨牙牙6ⅤⅤ5.舌以骨骼肌为基础，表面覆以粘膜。舌：舌根舌体舌尖舌粘膜呈淡红色，上面有许多小突起称舌乳头，粘膜上皮中含有味觉感受器称味蕾。舌根扁桃体舌系带舌下阜下颌下腺舌下腺开口6.唾液腺分泌唾液、清洁口腔、帮助消化食物。大唾液腺：腮腺下颌下腺舌下腺小唾液腺：唇腺颊腺腭腺二、咽pharynx是消化道和呼吸道的共同通道。上起颅底，下至第6颈椎下缘，长12cm，分为三部分。1.鼻咽部咽鼓管咽口与中耳鼓室相通咽鼓管圆枕咽隐窝2.口咽部扁桃体窝3.喉咽部梨状隐窝咽淋巴环(咽、腭、舌)在第6颈椎高度起于咽，长约25cm肌性管道，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段胸段腹段三、食管1.食管的位置和分部2.食管的狭窄部狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。食管的起始处距中切牙15cm食管与左主支气管交叉处25cm食管穿膈的食管裂孔处40cm膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄气管食管部位四、胃1.胃的形态和分部胃小弯角切迹胃大弯贲门切迹幽门胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟为4部贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦2口2缘2壁4部大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁：肝左叶膈腹前壁后壁：胰横结肠左肾左肾上腺胃底：邻脾膈2.胃的位置和比邻3.胃壁的结构胃平滑肌:外纵中环内斜环形肌增厚形成幽门括约肌，覆盖的粘膜在此形成环状皱襞，称幽门瓣。1)胃液及其作用胃粘膜是个复杂的分泌器官：外分泌细胞－贲门腺、泌酸腺和幽门腺组成消化腺；内分泌细胞－分散于胃粘膜中。4.胃内消化纯净的胃液是无色透明的酸性液体，pH值约为0.9～1.5。正常成人每日分泌量约1.5～2.5L。其中除大部分是水外，重要的成分有以下四种。(1)盐酸又称胃酸胃腺壁细胞分泌的。有两种形式：游离酸(占绝大部分)；结合酸。总酸度。★★盐酸的功能激活胃蛋白酶原促进蛋白质变性抑菌杀菌促进胰泌素、胆囊收缩素释放促进离子吸收盐酸分泌过少，会引起消化不良；分泌过多对胃、十二指肠粘膜有侵(2)胃蛋白酶原主细胞分泌的无生物学活性。作用是将蛋白质水解成眎和胨，最适pH为2～3.5。(3)粘液其主要成分为糖蛋白。具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。具有润滑作用，可减少粗糙食物对胃粘膜的机械损伤。粘液和胃粘膜分泌的HCO3－构成“粘液-碳酸氢盐屏障”，对保护胃粘膜具有更重要意义。(4)内因子是一种糖蛋白...