第七章革兰阴性球菌第七章革兰阴性球菌李向阳奈瑟菌属（奈瑟菌属（NeisseriaNeisseria））布兰汉菌属（布兰汉菌属（BranhamellaBranhamella））概述概述““伯杰鉴定细菌学手册”第伯杰鉴定细菌学手册”第99版版将奈瑟菌属和布兰汉菌属归于群将奈瑟菌属和布兰汉菌属归于群44，将奈瑟菌属、莫拉菌，将奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属和不动杆菌属都归于奈瑟菌科属、金氏菌属和不动杆菌属都归于奈瑟菌科奈瑟菌属中的淋病奈瑟菌（奈瑟菌属中的淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeaeN.gonorrhoeae）、）、脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidisN.meningitidis））以及莫拉菌属以及莫拉菌属中的卡他莫拉菌（中的卡他莫拉菌（M.catarrhalisM.catarrhalis））是主要的致病是主要的致病菌。菌。目前对卡他莫拉菌是归属尚未定论目前对卡他莫拉菌是归属尚未定论一、分类一、分类淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌对人致病淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌对人致病寄生在人体内鼻咽腔的腐生菌寄生在人体内鼻咽腔的腐生菌解乳糖奈瑟菌解乳糖奈瑟菌、、干燥奈瑟菌干燥奈瑟菌、、微黄奈瑟菌微黄奈瑟菌、、粘粘液奈瑟菌液奈瑟菌、、浅黄奈瑟菌浅黄奈瑟菌、、灰色奈瑟菌灰色奈瑟菌、、延长奈延长奈瑟菌瑟菌、、去氮奈瑟菌和多糖奈瑟菌去氮奈瑟菌和多糖奈瑟菌第一节奈瑟菌属第一节奈瑟菌属二、脑膜炎奈瑟菌临床意义二、脑膜炎奈瑟菌临床意义寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌物或空气微滴核而传播。物或空气微滴核而传播。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎冬末春初，多为学龄儿童、青少年冬末春初，多为学龄儿童、青少年感染后多为隐性感染，少数可发展为菌血症或败血感染后多为隐性感染，少数可发展为菌血症或败血症，进而累及脑、脊髓膜，形成化脓性脑膜炎症，进而累及脑、脊髓膜，形成化脓性脑膜炎可出现严重的临床症状如发热、头痛、脑膜刺激可出现严重的临床症状如发热、头痛、脑膜刺激症阳性、甚至休克和症阳性、甚至休克和DICDIC等；菌血症和细菌的等；菌血症和细菌的损损伤作用使约半数患者出现皮下瘀斑伤作用使约半数患者出现皮下瘀斑脑膜炎奈瑟菌临床意义脑膜炎奈瑟菌临床意义尽管可以在鼻咽部形成带菌状态，但侵袭性尽管可以在鼻咽部形成带菌状态，但侵袭性的脑膜炎奈瑟菌感染多为新近感染，急性发的脑膜炎奈瑟菌感染多为新近感染，急性发病，发病时机体内缺乏杀菌抗体。病，发病时机体内缺乏杀菌抗体。主要致病物质是脂多糖主要致病物质是脂多糖依据荚膜多糖的抗原成分可分为：依据荚膜多糖的抗原成分可分为：AA、、BB、、CC、……、……等等1313个血清群，我国个血清群，我国AA群占群占95.8%95.8%，其余为，其余为BB、、CC等群。等群。淋病奈瑟菌临床意义淋病奈瑟菌临床意义淋病的病原菌淋病的病原菌主要通过性接触直接感染主要通过性接触直接感染在分娩时通过产道感染新生儿在分娩时通过产道感染新生儿临床表现为：临床表现为：单纯性淋病单纯性淋病盆腔炎口咽部和肛门直肠淋病盆腔炎口咽部和肛门直肠淋病淋菌性结膜炎淋菌性结膜炎播散性淋病播散性淋病致病物质包括菌毛、外膜蛋白、蛋白水解酶、脂多致病物质包括菌毛、外膜蛋白、蛋白水解酶、脂多糖和铁调节蛋白糖和铁调节蛋白11．形态．形态革兰阴性双球菌革兰阴性双球菌直径直径0.6~1.50.6~1.5μmμm形似双肾或咖啡豆形似双肾或咖啡豆样，凹面相对样，凹面相对无动力，无芽胞，无动力，无芽胞，某些菌种形成荚膜某些菌种形成荚膜三、生物学特性三、生物学特性22．培养特性．培养特性需在培养基中添加羊血、兔血或血清，对脂肪酸敏需在培养基中添加羊血、兔血或血清，对脂肪酸敏感，在培养基中需加入可溶性淀粉。感，在培养基中需加入可溶性淀粉。需氧生长，初次分离需需氧生长，初次分离需5%~7%5%~7%COCO22和高湿度和高湿度最适生长温度为最适生长温度为35~37℃35~37℃，低于，低于30℃30℃不生长不生长血琼脂平板或巧克力琼脂平板上呈光滑、湿润、血琼脂平板或巧克力琼脂平板上呈光滑、湿润、透明或半透明、直径透明或半透明、...
