内容糖尿病视网膜病变概述糖尿病视网膜病变诊断分级导升明®双重作用机制导升明®临床疗效和安全性山德士公司简介中国糖尿病发病率逐年上升10.7%2.3%3.2%4.5%9.7%11.6%0.0%2.0%4.0%6.0%8.0%10.0%12.0%14.0%19801994199620022007201030%知晓率,26%治疗率发病率（%）1.XuY,etal.PrevalenceandcontrolofdiabetesinChineseadults.JAMA.2013;310(9):948-59.2型糖尿病的三级预防目标2一级预防：预防2型糖尿病的发生；二级预防：在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防：延缓已发生的并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者生存质量。2.2013年版中国2型糖尿病防治指南糖尿病视网膜病变发生率高335.7%34.7%61.8%010203040506070糖尿病视网膜病变糖尿病肾病糖尿病神经病变患病率（%）3.中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析.中国医学科学院学报2002;24:447-51.糖尿病视网膜病变严重危害患者健康2,4成人新发失明的最常见病因，25倍于正常人发生率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况相关病程越长，发生率越高2.2013年版中国2型糖尿病防治指南4.OphthalmologyMyronYanoffMDandJayS.DukerBasicandClinicalScienceCourse,Section12:RetinaandVitreousAAOhttp://www.aao.org/eyecare/news/upload/Eye-Health-Fact-Sheet.pdf微血管病变随T2DM病程延长而增加55.LiuZ,etal.Prevalenceofchroniccomplicationsoftype2diabetesmellitusinoutpatients-across-sectionalhospitalbasedsurveyinurbanChina.HealthQualLifeOutcomes.2010;8:62.<2年2-5年5-10年10-15年≥15年05101520253035407.911.514.624.8245.37.59.814.117.63.35.411.520.537.2神经病变肾病眼病发病率（%）2型糖尿病病程N=1524控制血糖只能部分延缓微血管病变进程6,76.HolmanRR,etal.10-yearfollow-upofintensiveglucosecontrolintype2diabetes.NEnglJMed.2008;359(15):1577-89.7.PatelA,etal.Intensivebloodglucosecontrolandvascularoutcomesinpatientswithtype2diabetes.NEnglJMed.2008;358(24):2560-72.强化血糖控制对降低微血管病变*风险的作用*微血管病变主要包括视网膜病变、肾病以及神经病变。控制血糖/血压/血脂只能部分延缓微血管病变进程88.GaedeP,etal.Effectofamultifactorialinterventiononmortalityintype2diabetes.NEnglJMed.2008Feb7;358(6):580-91.强化血糖/血压/血脂控制对降低微血管病变风险的作用卫生部2型糖尿病临床路径(2010年版)92型糖尿病微血管并发症早期筛查，主要检查包括：−尿蛋白/肌酐−24h尿蛋白定量−眼底检查−神经传导速度9.卫生部2型糖尿病临床路径（2010年版）2型糖尿病视网膜病变国际临床分级标准22.2013年版中国2型糖尿病防治指南2型糖尿病视网膜病变和肾脏病变常同时存在，平行发展1010.KrakoffJ,etal.Incidenceofretinopathyandnephropathyinyouth-onsetcomparedwithadult-onsettype2diabetes.DiabetesCare.2003;26(1):76-81.糖尿病肾病通常伴发视网膜病变22.2013年版中国2型糖尿病防治指南卫生部2型糖尿病临床路径(2010年版)9针对2型糖尿病治疗的药物包括：−降糖药−降压药−调脂药−抗血小板聚集−改善微循环药物等9.卫生部2型糖尿病临床路径（2010年版）导升明®Doxium简介11化学名称：2，5-二羟基苯磺酸钙化学结构式：分子式：C12H10CaO10S2，H2O11.导升明说明书导升明®品牌大记事1966年，获得羟苯磺酸钙化合物专利1970年，全球首次投入临床治疗糖尿病视网膜病变1992年，由奥地利依比威公司引入中国1997年，载入欧洲药典1998年，载入英国药典2009年，山德士收购依比威公司(包含导升明®等产品)2010年－至今，山德士继续推进导升明®的临床运用导升明®双重作用机制:保护微血管、改善微循环12,13保护微血管抗氧化抗炎改善微循环减低微血管壁病理性高通透性舒张血管改善微循环降低血液及血浆高粘稠度降低血小板的高聚集性12.导升明说明书13.杨金奎等.羟苯磺酸钙对血液流变及血栓形成作用的实验研究.中国微循环.2003...
