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内容糖尿病视网膜病变概述糖尿病视网膜病变诊断分级导升明®双重作用机制导升明®临床疗效和安全性山德士公司简介中国糖尿病发病率逐年上升10.7%2.3%3.2%4.5%9.7%11.6%0.0%2.0%4.0%6.0%8.0%10.0%12.0%14.0%19801994199620022007201030%知晓率,26%治疗率发病率（%）1.XuY,etal.PrevalenceandcontrolofdiabetesinChineseadults.JAMA.2013;310(9):948-59.2型糖尿病的三级预防目标2一级预防：预防2型糖尿病的发生；二级预防：在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防：延缓已发生的并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者生存质量。2.2013年版中国2型糖尿病防治指南糖尿病视网膜病变发生率高335.7%34.7%61.8%010203040506070糖尿病视网膜病变糖尿病肾病糖尿病神经病变患病率（%）3.中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析.中国医学科学院学报2002;24:447-51.糖尿病视网膜病变严重危害患者健康2,4成人新发失明的最常见病因，25倍于正常人发生率与糖尿病的病程、发病年龄、遗传因素和控制情况相关病程越长，发生率越高2.2013年版中国2型糖尿病防治指南4.OphthalmologyMyronYanoffMDandJayS.DukerBasicandClinicalScienceCourse,Section12:RetinaandVitreousAAOhttp://www.aao.org/eyecare/news/upload/Eye-Health-Fact-Sheet.pdf微血管病变随T2DM病程延长而增加55.LiuZ,etal.Prevalenceofchroniccomplicationsoftype2diabetesmellitusinoutpatients-across-sectionalhospitalbasedsurveyinurbanChina.HealthQualLifeOutcomes.2010;8:62.<2年2-5年5-10年10-15年≥15年05101520253035407.911.514.624.8245.37.59.814.117.63.35.411.520.537.2神经病变肾病眼病发病率（%）2型糖尿病病程N=1524控制血糖只能部分延缓微血管病变进程6,76.HolmanRR,etal.10-yearfollow-upofintensiveglucosecontrolintype2diabetes.NEnglJMed.2008;359(15):1577-89.7.PatelA,etal.Intensivebloodglucosecontrolandvascularoutcomesinpatientswithtype2diabetes.NEnglJMed.2008;358(24):2560-72.强化血糖控制对降低微血管病变*风险的作用*微血管病变主要包括视网膜病变、肾病以及神经病变。控制血糖/血压/血脂只能部分延缓微血管病变进程88.GaedeP,etal.Effectofamultifactorialinterventiononmortalityintype2diabetes.NEnglJMed.2008Feb7;358(6):580-91.强化血糖/血压/血脂控制对降低微血管病变风险的作用卫生部2型糖尿病临床路径(2010年版)92型糖尿病微血管并发症早期筛查，主要检查包括：−尿蛋白/肌酐−24h尿蛋白定量−眼底检查−神经传导速度9.卫生部2型糖尿病临床路径（2010年版）2型糖尿病视网膜病变国际临床分级标准22.2013年版中国2型糖尿病防治指南2型糖尿病视网膜病变和肾脏病变常同时存在，平行发展1010.KrakoffJ,etal.Incidenceofretinopathyandnephropathyinyouth-onsetcomparedwithadult-onsettype2diabetes.DiabetesCare.2003;26(1):76-81.糖尿病肾病通常伴发视网膜病变22.2013年版中国2型糖尿病防治指南卫生部2型糖尿病临床路径(2010年版)9针对2型糖尿病治疗的药物包括：−降糖药−降压药−调脂药−抗血小板聚集−改善微循环药物等9.卫生部2型糖尿病临床路径（2010年版）导升明®Doxium简介11化学名称：2，5-二羟基苯磺酸钙化学结构式：分子式：C12H10CaO10S2，H2O11.导升明说明书导升明®品牌大记事1966年，获得羟苯磺酸钙化合物专利1970年，全球首次投入临床治疗糖尿病视网膜病变1992年，由奥地利依比威公司引入中国1997年，载入欧洲药典1998年，载入英国药典2009年，山德士收购依比威公司(包含导升明®等产品)2010年－至今，山德士继续推进导升明®的临床运用导升明®双重作用机制:保护微血管、改善微循环12,13保护微血管抗氧化抗炎改善微循环减低微血管壁病理性高通透性舒张血管改善微循环降低血液及血浆高粘稠度降低血小板的高聚集性12.导升明说明书13.杨金奎等.羟苯磺酸钙对血液流变及血栓形成作用的实验研究.中国微循环.2003...