超声心动图诊断心律失常性右心室发育不良的价值VIP专享VIP免费

·1514·中华医学超声杂志(电子版)2010年9月第7卷第9期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，September2010，Vol7，No．9·临床研究·超声心动图诊断心律失常性右心室发育不良的价值刘梅梁晓麓丁桂春简文豪王建华【摘要】目的探讨心律失常性右心室发育不良的彩色多普勒超声心动图特征。方法回顾性分析经彩色多普勒超声检查诊断的5例心律失常性右心室发育不良的临床资料，总结心律失常性右心室发育不良超声诊断特点，并对国内外相关文献进行回顾。结果5例患者彩色多普勒超声检查均有异常改变，4例有不同程度的右心扩大，3例右心室局限性膨出形成室壁瘤，5例均有右心室壁变薄、室壁运动减低等征象，而左心系统及肺动脉正常。结论心律失常性右心室发育不良特异性超声心动图特点为右心扩大合并室壁瘤或室壁变薄;彩色多普勒超声检查对心律失常性右心室发育不良的临床诊断有重要作用。【关键词】彩色多普勒超声心动描记术;心律失常性右心室发育不良Diagnosisvalueofarrhythmogenicrightventriculardysplasiabyechocardio-graphyLIUMei，LIANGXiao-lu，DINGGui-chun，JIANWen-hao，WANGJian-hua．DepartmentofUltrasound，BeijingArmyGeneralHospital，Beijing100700，ChinaCorrespondingauthor:LIANGXiao-lu，Email:herolxx@yahoo．com．cn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnositicvalueofarrhythmogenicrightventriculardysplasiabyechocardiography．MethodsTheretrospectiveviewforechocardiographyin5patientwasapplied，whichwerediagnosedasarrhythmogenicrightventriculardysplasia．Theliteraturesreferringtoarrhythmogenicrightventriculardysplasiawerereviewed．ResultsAbnormalechocardiographywasfoundinall5pa-tients，rightatriumandventriclewereenlargedinthedimentionofrightventriculeof4patientsexceptonly1patient．Thethinwallwithakineticareasmicroreurysmforma-tioninlesionsiteswerecommon．Dimentionofleftatriumandventriclewerenormal．ConclusionTheechocardiographycouldbeusedfordiagnosisforarrhythmogenicrightventriculardysplasia．【Keywords】ColorDopplerechocardiography;Arrhythmogenicrightventricu-lardysplasia心律失常性右心室发育不良(arrhythmogenicrightventriculardysplasia，ARVD)主要发生在青壮年，其发病率较低，大约为0．14%，是一种具有多种临床DOI:10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2010．09．020作者单位:100700北京，北京军区总医院超声科通讯作者:梁晓麓，Email:herolxx@yahoo．com．cn中华医学超声杂志(电子版)2010年9月第7卷第9期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，September2010，Vol7，No．9·1515·表型的与遗传相关的心肌疾病［1］。主要表现为室性心律失常和心脏性猝死。由于其临床表现的非特异性，本病的影像学诊断较为困难，彩色多普勒超声心动图检查被认为是诊断的重要方法之一，本文回顾本院2006年至今经临床综合诊断为ARVD的5例患者，分析其超声心动图表现，旨在提高对ARVD的临床诊断尤其是其超声心动图征象的认识，现报道如下。资料和方法一、研究对象2006年至今资料完整的ARVD患者5例，均为男性，首诊时年龄为23～51岁，平均(37±4)岁。4例有心悸症状，1例为查体时发现，2例伴有晕厥;所有病例均没有右心功能不全的表现。心电图表现窦性心律时多表现为V1～V3导联T波倒置，QRS波增宽;心律失常时表现为非持续性或持续性左束支阻滞型室性心动过速。ARVD的诊断参考欧洲心脏病协会右心室心肌病工作组制定的标准［2］，诊断条件包括:(1)临床表现:单型性LBBB型室性心动过速、频发室性早搏、室上性心动过速;(2)右心室形态学指标:“发育不良三角”囊性或瘤样改变和肌小梁排列紊乱、右心室非特异性扩张和射血分数减低;(3)心电图复极异常、去极化和传导异常;(4)家族史;(5)心内膜活检。凡符合以上2个主要指标或1个主要指标加2个次要指标即可诊断本病。二、仪器与方法采用PhilipsiE33超声诊断仪和S1探头，探头频率为1．8～3．6MHz，所有病例均进行系统的超声心动图检查，包括标准以及非标准切面连续扫查...