1水肿蚌埠医学院病理生理学教研室水、电解质代谢紊乱水、电解质代谢紊乱之三2一、概念concept过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的一种病理过程，称为水肿（edema）
细胞内液----------------------细胞水化体液（40﹪）（60﹪）血浆--------血液稀释（5﹪）组织间液--------水肿（15﹪）体腔内液体积水（hydrops）细胞外液（20﹪）3二、分类(type)（一）按水肿发生范围分1．全身性水肿：（anasarca）2．局部性水肿：（localedema）（二）按水肿的发病原因分炎性水肿、过敏性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿（原因不明）4指的是当皮下组织游离液体积聚过多时，可出现局部皮肤肿胀、光亮、皱纹变浅，弹性差，用手指按压可留有凹陷，松开后短时间内不能平复
（三）按临床表现分1．显性水肿frankedema（凹陷性水肿）pittingedema52．隐性水肿occult/recessiveedema（非凹陷性水肿）指的是组织间液量已增多，体检时体重增加，皮肤外观无明显变化，指压出现凹陷数秒后平复
6水的摄入和排出平衡体内外液体交换平衡水的摄入血管的运输排出体外血管内外液体交换平衡淋巴液组织间液7毛细血管平均流体静压20mmHg血浆胶体渗透压25mmHg有效流体静压30mmHg有效胶体渗透压10mmHg组织间隙流体静压组织间液胶体渗透压－10mmHg15mmHg有效滤过压20mmHg淋巴回流血管内外的液体交换（一）血管内外液体交换平衡失衡（组织液生成大于回流）三、发生机理8三、发生机理毛细血管滤出的蛋白质细胞代谢产生的大分子物质回吸收进入体循环“洗脱作用”淋巴管有强大的代偿能力，淋巴管壁通透性高9三、发生机理③静脉血栓肿瘤压迫静脉1
毛细血管流体静压升高局部水肿炎性水肿原因之一④动脉充血①右心衰竭全身水肿②左心衰竭肺水肿10毛细血管平均流
