感染性腹泻:广义上系指各种病原体肠道感染引起之腹泻
感染性腹泻概论主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染
较常见的如痢疾杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌、轮状病毒、蓝氏贾第鞭毛虫等
感染性腹泻临床症状腹泻:大便每日≥3次粪便的性状异常恶心、呕吐病情严重者:脱水、电解质紊乱甚至休克按症状表现分为两类炎症性腹泻:发热,粪便多有粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞分泌性腹泻:多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞感染性腹泻临床诊断准确收集流行病学资料客观认识临床征象实验室诊断粪便白细胞分类病原菌粪便培养电镜与免疫电镜检查免疫学检查等感染性腹泻治疗有抗生素治疗指征:如志贺菌、伤寒沙门菌、溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫感染按病情酌情使用抗生素:如空肠弯曲菌、ETEC、EIEC、非伤寒沙门菌、耶尔森菌感染等无需特效治疗:如病毒性腹泻、普通型细菌性食物中毒、分泌性腹泻等常见几种感染性腹泻抗生素治疗细菌性痢疾:氨基糖苷、头孢菌素类,喹诺酮类(但不推荐应用于儿童、孕妇及哺乳期妇女)沙门杆菌感染:氟喹诺酮类、氨基塘苷类及第三代头孢,一般认为无并发症沙门菌胃肠炎,抗生素不能明显改变患者发热与腹泻,甚至会延长排药时间霍乱:除病情较重、老年及婴幼儿,治疗以补液为主,无需应用抗生素大肠杆菌感染:除持续腹泻、病情重,一般不需抗菌药物治疗其他细菌感染:严重患者应据药敏试验选用抗菌药物,轻症患者多为自限性不必应用抗菌药物滥用抗生素的危害对于儿童,孕妇等特殊人群的毒副作用大菌群失调症、二重感染破坏患者肠道正常菌群感染性腹泻患者肠道菌群失调肠道微生态平衡破坏,致病菌数量增加,产生大量内毒素等,引起腹泻症状肠道定植抗力明显下降益生菌双歧杆菌明显减少,致病作用的肠杆菌明显增多中国腹泻病诊治治疗方案1993
2770%的腹泻病人属于轻、