疥疮定义：疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病。别名：中医古代文献称为“虫疥”，“癞疥”，“干疤疥”。西医病名：疥疮特点：夜间剧痒，皮损处有隧道，可找到疥虫。根据疥螨种类分为人疥疮、动物疥疮疥螨人疥螨大小约0.2～0.4mm，雌虫较大，雄虫较小。从卵到成虫约15日。密切接触传染，也可间接传染。疥螨离开人体可存活2～3日。动物疥螨亦可感染人，但症状较轻。中医病因病机由内蕴湿热，外染虫毒，郁于肌肤而致。风、湿、热、虫西医病因病机由人型疥虫通过密切接触而传染。1.直接接触疥疮患者传染。2.使用病人用过而未消毒的衣服，被褥，用具等传染。3.由疥虫寄生的动物传染。致病机理在皮肤角质层掘隧道，咬食角质层组织引起机械性损害，疥螨在隧道内生活、繁殖，其粪便、卵壳、死虫等刺激皮肤产生变态反应，引起瘙痒。临床表现好发部位：手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器，成人头面和掌跖部不易累及。皮损特点：损害为针头大小的丘疹和丘疱疹或小水疱或隧道。临床表现自觉症状：剧烈瘙痒，夜间尤甚并发症：搔抓引起表皮剥损、结痂或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱性皮炎症状临床表现疥疮结节:发生于阴囊、阴茎、龟头皮肤黄豆大至花生米大小褐红色结节。剧烈瘙痒,经久不愈。实验室检查阳性标本可找到疥螨或虫卵实验室检查损害处若能查出疥虫，无疑将对本病的确诊具有决定意义，其检查方法介绍如下；一、针挑法：本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道，然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入，在其底部把虫体挑出，置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者，多在疱边缘处可找到虫点，按上面方法把它挑出进行检查。二、皮肤刮片法：挑选早期丘疹，滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上，后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下，直至油内出现小血点为度，最后移放到油载玻片上实施镜检。诊断•接触传染史•好发部位•瘙痒，夜间剧痒•皮疹以丘疱疹为主，在指缝可发现隧道•可在集体宿舍中互相传染，家中常有同患者•金标准为寻获疥虫或卵鉴别诊断一、皮肤瘙痒病：本病皮损无原发疹，且发无定处，指间更罕见，发病常与情绪、季节、气侯变化，内脏疾患以及更年期障碍有关。二、丘疹性荨麻疹：此病多见于儿童，无特殊好发部位，皮疹呈锤形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质，有时可伴胃肠功能紊乱。三、虱病：该病是虱子所引起的皮肤病，损害常见为继发疹，好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处，且容易查到虱子及其虫卵。四、痒疹多自幼童开始发病。慢性病程，丘疹较大，好发于四肢伸侧。中医辩证论治风热蕴肤证治以疏风清热方用消风散加减湿热毒聚证治以清热化湿，解毒杀虫方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减虫毒结聚证治以解毒杀虫，化痰散结方用海藻玉壶汤加减中医外治中药外用:1.天萃荷净草本乳膏外擦，7天一疗程。此产品是治疗疥疮最佳，比林旦软膏，硫磺软膏效果要好很多，最主要不是全身涂抹，没有异味，不影响工作生活。2.苦楝子40g鲜苦楝根皮200g煎水后全身洗浴，每天2次，连续用药6次为一疗程。西医治疗原则：杀虫止痒药物：10％硫磺软膏x3天，第4天洗澡、更衣六六六乳剂或软膏，又称疥得治，林旦乳膏10-20％苯甲酸苄酯乳膏，1-2次⁄日，2－3日备注：西药软膏一般为激素类药膏，治疗推荐中医治疗。治疗注意事项儿童孕妇禁用１％丙体—666霜，推荐天萃荷净草本乳膏（无副作用）家中或集体中疥疮患者必须同时治疗部分患者经治疗后（外用杀疥螨的药后），皮肤仍可存在一定程度的瘙痒，称疥疮后皮炎（刺激性皮炎），不宜再行杀虫治疗。全身治疗口服伊维菌素伊维菌素是一种广谱抗寄生虫感染药物，新近用来治疗人类疥疮，可以口服给药，疗效可靠，安全性好，在治疗疥疮的杀虫剂中是唯一可以系统应用的药物。1.普通的或不复杂的疥疮可单计量口服伊维菌素150-200μg/kg2.挪威疥疮和伴有免疫紊乱的病例单次给药...
