疥疮定义:疥螨寄生在人体皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病
别名:中医古代文献称为“虫疥”,“癞疥”,“干疤疥”
西医病名:疥疮特点:夜间剧痒,皮损处有隧道,可找到疥虫
根据疥螨种类分为人疥疮、动物疥疮疥螨人疥螨大小约0
4mm,雌虫较大,雄虫较小
从卵到成虫约15日
密切接触传染,也可间接传染
疥螨离开人体可存活2~3日
动物疥螨亦可感染人,但症状较轻
中医病因病机由内蕴湿热,外染虫毒,郁于肌肤而致
风、湿、热、虫西医病因病机由人型疥虫通过密切接触而传染
直接接触疥疮患者传染
使用病人用过而未消毒的衣服,被褥,用具等传染
由疥虫寄生的动物传染
致病机理在皮肤角质层掘隧道,咬食角质层组织引起机械性损害,疥螨在隧道内生活、繁殖,其粪便、卵壳、死虫等刺激皮肤产生变态反应,引起瘙痒
临床表现好发部位:手指缝、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、腋部、脐周、臀部、女性乳房下、外生殖器,成人头面和掌跖部不易累及
皮损特点:损害为针头大小的丘疹和丘疱疹或小水疱或隧道
临床表现自觉症状:剧烈瘙痒,夜间尤甚并发症:搔抓引起表皮剥损、结痂或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、淋巴管炎或淋巴结炎少数患者并发蛋白尿、肾炎及剥脱性皮炎症状临床表现疥疮结节:发生于阴囊、阴茎、龟头皮肤黄豆大至花生米大小褐红色结节
剧烈瘙痒,经久不愈
实验室检查阳性标本可找到疥螨或虫卵实验室检查损害处若能查出疥虫,无疑将对本病的确诊具有决定意义,其检查方法介绍如下;一、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱
首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点
用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出,置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查
若水疱者,多在疱边缘处可找到虫点,按上面方法把它挑出进行检查
二、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮