第1页20102010年年1010月月20102010年年1010月月第2页第3页1、中毒的概念毒物侵入人体后，与人体组织发生化学或物理化学作用，并在一定条件下破坏人体的正常生理机能，引起某些器官和系统发生暂时性或永久性的病变，这种病变称为中毒。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第4页1、中毒的概念硫化氢（H2S）是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器官是中枢神经系统和呼吸系统。窒息性气体：是指进入人体后，使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第5页2、中毒的分类⑴急性中毒：短时间内(一般指一个工作班或更短时间)接触高浓度的毒物所引起的中毒。具有发病急，病情重，变化快的临床表现特征。急性中毒救治成功的关键是早期处理。⑵亚急性中毒：介于急性与慢性中毒之间的职业中毒，时间上一般是接触毒物1-6个月，发病比急性中毒要缓慢一些。⑶慢性中毒：长时期内不断接触某种较低浓度的工业毒物所引起的中毒。慢性中毒发病慢，病程进展也较慢、初期病情较轻，与一般疾病难区别，容易误诊。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第6页2、中毒的分类⑷亚临床型中毒：指工业毒物在人体内已蓄积了一定量，对机体产生了一定损害，但在临床上无明显症状。若能及时发现，脱离接触并进行适当治疗，可以不发病而很快恢复正常。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第7页3、硫化氢中毒机理⑴吸入低浓度H2S后：硫化氢气体溶解于黏膜表面的水分中，与钠离子结合生成Na2S,对黏膜产生刺激，可引起局部刺激症状，对眼和呼吸道刺激作用明显，如眼刺痛、畏光、流泪，咽干、咽痛、咳嗽，头痛、头晕、乏力等；⑵吸入高浓度H2S后：由于阻断了细胞的内呼吸会导致全身性缺氧(由于中枢神经对缺氧最敏感，首先受到损害),出现头昏头痛、恶心呕吐、全身无力、心悸症状；严重中毒者,会出现呼吸困难、颜面指甲青紫、狂躁不安的症状,甚至出现抽风、意识模糊,并迅速进入昏迷状态，常因呼吸中枢麻痹而致死。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第8页4、硫化氢中毒症状（一）急性中毒⑴轻度中毒：主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。脱离接触后短期内可恢复；⑵中度中毒：粘膜刺激症状加重，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡，有明显头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍；200-400ppm⑶重度中毒：数秒钟昏迷倒地，似电击样，病人表现为深度昏迷、全身痉挛或强直，皮肤紫绀、瞳孔散大或缩小或不等大、生理反射全部消失。可有多种合并症，如肺水肿、脑水肿等。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第9页4、硫化氢中毒症状⑷吸入极高浓度时，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。（硫化氢具有“臭蛋样”气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味）（二）慢性中毒引起神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，偶见多神经炎。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第10页5、毒物进入人体的途径⑴通过呼吸道吸入石油化工生产中的毒物，主要从呼吸道进入人体，呼吸道黏膜吸收快，它是最主要，最危险，最常见的途径。⑵通过皮肤吸收毒物经皮肤吸收可通过表皮屏障，到达真皮并进入血管，也可通过毛囊与脂腺或汗腺绕过表皮屏障。皮肤吸收甚慢。⑶通过消化道吸收毒物由消化道进入人体的机会很少，多由不良卫生习惯造成误食，或由呼吸道进入人体，一部分沾附在鼻、咽部位混于其分泌物中，无意被吞于胃中。一、硫化氢中毒概述一、硫化氢中毒概述第11页6、硫化氢对人体造成的主要损害硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器官是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。其损害程度可因不同浓度和接触时间而异。⑴损害中枢系统：中枢神经症状极为严重。⑵损害呼吸系统：可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。⑶损害心肌：在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样...
