岗位练兵强素质技术比武创先进保障用药更安全责任重大比泰山11月1日起实施处方当日有效天津医科大学第二医院药剂科主办第二十一期2010年10月～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～持续改进质量保障医疗安全为进一步强化医院内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量，保证医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动举行，“医疗质量万里行”活动是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措，是落实深化医药卫生体制改革工作的重要手段，应常抓不懈。全院各科室要高度重视，要把“医疗质量万里行”活动与医院管理年活动工作相结合，以查促建、纠建并举。这就要求我们不断强化质量管理，努力消除安全隐患，重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善落实各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时要加大对重点科室、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，进一步加强对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患的整改力度，有重点、有措施、见实效、切实保障医疗安全。开展“医疗质量万里行”活动中我们要继续在全院开展多层次多形式的宣传教育，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。进一步加强医疗机构管理，加强服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。加强医疗质量管理与控制。积极开展临床路径、单病种质量控制工作。严格1/25落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范医疗机构相关科室建设。加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，继续做好医疗技术临床应用管理。建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。积极推进临床合理用药。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，严格执行我院抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作，认真做好合理用药监测工作。以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。继续推进与落实“病人安全目标”。认真做好手术安全、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。加强对实验室生物安全、质量控制和管理的全面检查，完善制度建设，配套硬件设施，严格人员管理，落实应急处置预案。规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。建立定期排查安全隐患的工作机制，重点加强针对制度建设、管理组织体系、事故查处、责任落实等方面薄弱环节的整改工作。在开展“医疗质量万里行”活动中，要及时总结和推广好经验、好做法、好典型，确保“医疗质量万里行”活动健康、有序发展。并以此次“医疗质量万里行”活动为契机，查找不足，狠抓落实，改进措施，不断完善。今年卫生部“医疗质量万里行”活动的目标是“提高医疗质量，促进医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系”，核心是“医疗质量持续改进”。天津医科大学第二医院退药管理暂行规定药品作为特殊商品，其质量关系到患者生命安全。《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条明确规定：“……为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。”然而由于诸多原因造成患者2/25药品取走后要求退药的情况时有发生，为了保证药品质量和患者用药安全有效，特制定本规定。一、允许退药的情况（仅限没打开包装的剩余药品）：1.患者死亡...
