等级医院评审问答题第1页1．门诊接诊的要求是什么？答：按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、保护隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病历、签名负责。2．门（急）诊病历书写的要求是什么？答：封面栏目填齐全，特别注意填写过敏史；就诊时间记准确；主诉和现病史记录简练、重点突出；重要的既往史、阳性体征、有鉴别诊断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录；需要书写初步诊断以及处置意见；签名确认。3．处方书写的要求是什么？答：内容清晰完整；修改应签名并注明日期；中药饮片单独开具处方；每张处方不超过5种药品；药品用法用量符合说明书规定。4．急诊接诊的要求是什么？答：除落实门诊接诊要求外，需要特别注意：判断伤情的轻重缓急，抗休克、复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施；危重病人转运做好抢救准备并护送；专科会诊必须及时邀请，并限时跟踪落实；病情交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位；发生推诿扯皮，及时报告医务部值班室或医疗处协调解决。5．绿色通道管理的要求是什么？答：脑血管意外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤患者进入急诊绿色通道处理；如医疗费用不足报医务部值班室批准同意，申请临时记账，事后由患方及时补交，相应专科协助催交。6．入院接诊工作的要求是什么？答：符合资质，按时完成，询问病史，规范查体，全面评估，制定方案，详细告知，书写病历、家属签字，下达医嘱，按需报告。第2页7．入院接诊时限的要求是什么？答：经治医师或值班医师入院2小时内（急诊10分钟内）完成；主管医师或二线值班医师入院24小时内（急诊20分钟内）检诊；主诊医师入院48小时内完成检诊，疑难、危重、复杂病例随时检诊。8．疼痛评估的要求是什么？答：住院患者均要进行疼痛评估，要符合资质，依据规范，详细记录，充分告知，及时会诊。9．下达医嘱的要求是什么？答：参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑民族习惯、诊疗医嘱要规范。10．口头医嘱的要求是什么？答：只限抢救患者和术中使用；复述一遍；二人核对；抢救后（术后）30分钟内补下医嘱；补下医嘱时间为执行医嘱实际时间。11．查房时限的要求是什么？答：经治医师每日至少2次；上级医师每日至少1次，每周重点查房不少于3次；病危患者连续查房3天；科主任每周至少查房l次，教学查房每月至少1次；疑难、危重及特殊病例各级医师随时查房。12．医院对会诊的要求是什么？答：严格指征、明确目的、及时邀请、按时完成、符合资质、做好记录。13．会诊时限与资质的要求是什么？答：常规会诊48小时内由主治医师以上人员完成；急会诊由主治医师以上人员在10分钟内到场；院内联合会诊应由副主任医师以上人员参加。第3页674161001014．抢救的要求是什么？答：迅速到位，准确判断，及时处理，符合资质，拒绝推诿，按需报告，必要会诊，做好告知，完善记录。特别强调：不论白天夜间，不论是否经管、值班医生，不论是否本院或进修医生、研究生，接到抢救通知，必须立即到场实施抢救。15．抢救资质的要求是什么？答：抢救时各级医师立即实施相应措施，同时报请主管医师以上人员或二线值班医师到场组织；遇到困难时，负责医师应当及时请示上级医师，上级医师应当在接到报告后30分钟内到场（严禁各级医生不看病人，电话下达医嘱）。16．转运的要求是什么？答：充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时处置；交接清楚、完善记录。17．转运中危急情况处置的要求是什么？答：患者在转运中发生危急情况，由负责转运的医生组织现场抢救，待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做好交接。18．手术管理的要求是什么？答：分级管理，资质准入；术前小结，术前讨论；主刀谈话，充分告知；逐级签字，重大报批；准确标识，安全核对；严禁挂名，按时开台；调整方案，及时告知；安全护送，做好交接；手术记录，术后病程；严密观察，及时换药；二次手术，及时上报。19．手术分级管理的要求是什么？答：分为四级；主治医师原则上以开展二级手术为主，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术；四级手术操作，原则上由副主任...
