等级医院评审问答题第1页1.门诊接诊的要求是什么
答:按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、保护隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病历、签名负责
2.门(急)诊病历书写的要求是什么
答:封面栏目填齐全,特别注意填写过敏史;就诊时间记准确;主诉和现病史记录简练、重点突出;重要的既往史、阳性体征、有鉴别诊断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录;需要书写初步诊断以及处置意见;签名确认
3.处方书写的要求是什么
答:内容清晰完整;修改应签名并注明日期;中药饮片单独开具处方;每张处方不超过5种药品;药品用法用量符合说明书规定
4.急诊接诊的要求是什么
答:除落实门诊接诊要求外,需要特别注意:判断伤情的轻重缓急,抗休克、复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施;危重病人转运做好抢救准备并护送;专科会诊必须及时邀请,并限时跟踪落实;病情交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位;发生推诿扯皮,及时报告医务部值班室或医疗处协调解决
5.绿色通道管理的要求是什么
答:脑血管意外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤患者进入急诊绿色通道处理;如医疗费用不足报医务部值班室批准同意,申请临时记账,事后由患方及时补交,相应专科协助催交
6.入院接诊工作的要求是什么
答:符合资质,按时完成,询问病史,规范查体,全面评估,制定方案,详细告知,书写病历、家属签字,下达医嘱,按需报告
第2页7.入院接诊时限的要求是什么
答:经治医师或值班医师入院2小时内(急诊10分钟内)完成;主管医师或二线值班医师入院24小时内(急诊20分钟内)检诊;主诊医师入院48小时内完成检诊,疑难、危重、复杂病例随时检诊
8.疼痛评估的要求是什么
答:住院患者均要进行疼痛评估,要符合资质,依据规范,详细记录,充分告知,及时会诊
9.下达医嘱的要求是什么
答:参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑