外科常见症状、风险外科常见症状、风险的观察、处置要点的观察、处置要点主要内容：主要内容：外科常见症状（腹痛）的观察和处置要点外科常见症状（腹痛）的观察和处置要点外科常见风险的观察和处置要点外科常见风险的观察和处置要点【【外科常见症状的观察和处置要点外科常见症状的观察和处置要点】】腹痛：主要介绍急性腹痛腹痛：主要介绍急性腹痛外科常见症状比较多，但腹痛是临床极其常外科常见症状比较多，但腹痛是临床极其常见的症状，也是促使病人急诊就诊的重要原见的症状，也是促使病人急诊就诊的重要原因。多数由腹部脏器疾病所引起，病变性质因。多数由腹部脏器疾病所引起，病变性质可分为器质性和功能性。按起病缓急、病程可分为器质性和功能性。按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。长短分为急性与慢性腹痛。腹痛：腹痛：一、主要病因（为什么会腹痛）一、主要病因（为什么会腹痛）11、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、肠炎、、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。胰腺炎、胆囊炎等。22、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石等。叠、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石等。33、脏器破裂、穿孔或扭转：如肠扭转、肝、脏器破裂、穿孔或扭转：如肠扭转、肝脾破裂、胃肠穿孔。脾破裂、胃肠穿孔。腹痛：主要病因腹痛：主要病因44、、腹膜急性炎症。腹膜急性炎症。55、腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、门静脉血、腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、门静脉血栓形成。栓形成。66、、腹部脏器损伤、出血：腹部脏器损伤、出血：脏器损伤、血管损脏器损伤、血管损伤出血伤出血二、腹痛的临床表现和观察二、腹痛的临床表现和观察腹痛部位腹痛部位一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎，疼痛多在中上腹部；胆囊肠疾病、急性胰腺炎，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹；急性阑炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹；急性阑尾炎疼痛在右下腹尾炎疼痛在右下腹McBurneyMcBurney点；小肠疾病疼痛点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎等。肠炎等。二、腹痛的临床表现和观察二、腹痛的临床表现和观察22、腹痛性质和程度、腹痛性质和程度突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵为胃、二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。胆石症发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使或泌尿系结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道病人辗转不安。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。持续性、广泛性剧烈腹痛伴蛔虫症的典型表现。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力炎。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。膜牵张所致。33、诱发因素、诱发因素。胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史；。胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史；。而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食。而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史；史；。部分机械性肠梗阻多与腹部手术有关；。部分机械性肠梗阻多与腹部手术有关；。腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者，可。腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者，可能是肝...
