外科常见症状2014-5-20.VIP免费

外科常见症状、风险外科常见症状、风险的观察、处置要点的观察、处置要点主要内容：主要内容：外科常见症状（腹痛）的观察和处置要点外科常见症状（腹痛）的观察和处置要点外科常见风险的观察和处置要点外科常见风险的观察和处置要点【【外科常见症状的观察和处置要点外科常见症状的观察和处置要点】】腹痛：主要介绍急性腹痛腹痛：主要介绍急性腹痛外科常见症状比较多，但腹痛是临床极其常外科常见症状比较多，但腹痛是临床极其常见的症状，也是促使病人急诊就诊的重要原见的症状，也是促使病人急诊就诊的重要原因。多数由腹部脏器疾病所引起，病变性质因。多数由腹部脏器疾病所引起，病变性质可分为器质性和功能性。按起病缓急、病程可分为器质性和功能性。按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。长短分为急性与慢性腹痛。腹痛：腹痛：一、主要病因（为什么会腹痛）一、主要病因（为什么会腹痛）11、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、肠炎、、腹腔脏器急性炎症：如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎等。胰腺炎、胆囊炎等。22、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套、空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石等。叠、胆道结石、胆道蛔虫、泌尿系结石等。33、脏器破裂、穿孔或扭转：如肠扭转、肝、脏器破裂、穿孔或扭转：如肠扭转、肝脾破裂、胃肠穿孔。脾破裂、胃肠穿孔。腹痛：主要病因腹痛：主要病因44、、腹膜急性炎症。腹膜急性炎症。55、腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、门静脉血、腹腔内血管阻塞：缺血性肠病、门静脉血栓形成。栓形成。66、、腹部脏器损伤、出血：腹部脏器损伤、出血：脏器损伤、血管损脏器损伤、血管损伤出血伤出血二、腹痛的临床表现和观察二、腹痛的临床表现和观察腹痛部位腹痛部位一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎，疼痛多在中上腹部；胆囊肠疾病、急性胰腺炎，疼痛多在中上腹部；胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹；急性阑炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹；急性阑尾炎疼痛在右下腹尾炎疼痛在右下腹McBurneyMcBurney点；小肠疾病疼痛点；小肠疾病疼痛多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下多在脐部或脐周；结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛亦在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎等。肠炎等。二、腹痛的临床表现和观察二、腹痛的临床表现和观察22、腹痛性质和程度、腹痛性质和程度突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵为胃、二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。胆石症发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。胆石症或泌尿系结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使或泌尿系结石常为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道病人辗转不安。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。持续性、广泛性剧烈腹痛伴蛔虫症的典型表现。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力炎。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。膜牵张所致。33、诱发因素、诱发因素。胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史；。胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史；。而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食。而急性胰腺炎发作前则常有酗酒、暴饮暴食史；史；。部分机械性肠梗阻多与腹部手术有关；。部分机械性肠梗阻多与腹部手术有关；。腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者，可。腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者，可能是肝...