烧伤患者中hcv感染暴发流行调查分析》VIP免费

《烧伤患者中《烧伤患者中HCVHCV感染暴发流行调查分析》感染暴发流行调查分析》收住收住132132例大批突发烧伤患者，在伤后例大批突发烧伤患者，在伤后4040天发现首例急天发现首例急性性HCVHCV感染者，通过感染者，通过HCVRNAHCVRNA、抗、抗-HCV-HCV、、ALTALT检测检测方法证实，有方法证实，有105105例烧伤患者感染例烧伤患者感染HCVHCV，并对感染者做，并对感染者做了临床流行病学调查分析，结果见表了临床流行病学调查分析，结果见表7.27.2～表～表7.47.4，认为，认为烧伤患者感染烧伤患者感染HCVHCV与有无输血及血制品有关（与有无输血及血制品有关（χχ22=12.05=12.05，，PP＜＜0.010.01），与烧伤严重程度有关（），与烧伤严重程度有关（χχ22=5.03=5.03，，PP＜＜0.00.055），而与输血及血制品的量（），而与输血及血制品的量（χχ22=0.015=0.015，，PP＞＞0.050.05）、）、年龄（年龄（χχ22=0.0174=0.0174，，PP＞＞0.050.05）无明显差异。除了严格）无明显差异。除了严格筛选血液和血制品外，大批烧伤患者集中一所医院抢救治筛选血液和血制品外，大批烧伤患者集中一所医院抢救治疗。烧伤伤员相互接触和医源性因素与清洗创面、剃除毛疗。烧伤伤员相互接触和医源性因素与清洗创面、剃除毛发、多次剥痂植皮手术及更换敷料、器械消毒、灭菌等有发、多次剥痂植皮手术及更换敷料、器械消毒、灭菌等有关，通过烧伤创面的途径不可忽视。关，通过烧伤创面的途径不可忽视。表7.2不同年龄组输血及血制品与HCV感染年龄组（岁）烧伤人数输血、血制品人数HCV感染未输血、血制品人数HCV感染有无有无8～15956765228131516～2910880220≥3027171341046合计13292866401921表7.3输血及血制品不同用量与HCV感染HCV感染例数输血及血制品（ml）≤400400～1000≥1000HCV感染86221945无HCV感染6510表7.4不同烧伤程度与HCV感染HCV感染例数烧伤程度重度中度轻度HCV感染105512925无HCV感染271719分析分析本资料应属高维列联表资料，原作者在分析单个本资料应属高维列联表资料，原作者在分析单个因素与因素与HCVHCV感染与否的关系时，不考虑其他因素感染与否的关系时，不考虑其他因素的影响，对高维列联表进行简单合并成三维列联的影响，对高维列联表进行简单合并成三维列联表或二维列联表，在分析时一律采用二维列联表表或二维列联表，在分析时一律采用二维列联表的一般的一般χχ22检验，这样做是不妥的，因为在分析某检验，这样做是不妥的，因为在分析某因素的作用时，并不能消除其他因素的混杂作用，因素的作用时，并不能消除其他因素的混杂作用，若分析结果有意义，而各因素之间并不独立，并若分析结果有意义，而各因素之间并不独立，并不能肯定是某因素的作用，还是混杂因素的作用，不能肯定是某因素的作用，还是混杂因素的作用，因而结果是不可信的。因而结果是不可信的。释疑释疑本资料的结果变量是二值变量，其二个水本资料的结果变量是二值变量，其二个水平表示“感染与否”，原因变量有“年平表示“感染与否”，原因变量有“年龄”、“有无输血”、“输血量”及“烧龄”、“有无输血”、“输血量”及“烧伤程度”。若探讨影响伤程度”。若探讨影响HCVHCV感染的危险因感染的危险因素，应采用非条件素，应采用非条件logisticlogistic回归分析进行处回归分析进行处理，采用逐步回归法进行变量的筛选，得理，采用逐步回归法进行变量的筛选，得到有意义的变量，并可求出相应的到有意义的变量，并可求出相应的OROR值，值，结合专业知识作出合理的解释。结合专业知识作出合理的解释。