抗粉刺化妆品痤疮（Acne）即寻常性痤疮，俗称“粉刺”、“青春痘”、“酒刺”或者“酒疙瘩”，是一种多种因素综合作用所致的常见毛囊、皮脂腺慢性炎症疾病，是大多数青年男女在青春发育期存在的较普遍的皮肤疾病，我国最近所作的流行病学调查显示44.5%的青少年患有痤疮,。临床以颜面及胸背部散在发生针尖米粒大小的皮症为特点，或见黑头，能挤出粉渣样物，初见如细小的丘中疹和脓包，严重时伴有结节、囊肿、疤痕、色素沉着。它不仅是一种躯体疾病，也是一种不容忽视的心身疾病，在社交、心理、情绪等方面对患者都有影响。一、痤疮的临床表现（一）西医临床表现痤疮发生在面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位的红色丘疹。皮脂腺旺盛部位重，皮脂腺分泌少的部位轻（眶周皮肤从不累及）。大多患者是油性皮肤，开始大多为寻常型，以后可出现结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。病程长，易反复，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。目前西医临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下八种类型。①点状样痤疮：面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓。这是毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。②丘疹性痤疮：最常见的皮肤损害，以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。主要由于在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。③脓疱性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠，治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。这是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。④结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收；若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。这是在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.⑤萎缩性痤疮：痤疮的丘疹或脓疱损害破坏皮脂腺腺体，脓疱溃破或丘疹自然吸收引起纤维性变及萎缩，愈后引起凹坑状萎缩性瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。⑥囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出由于带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。这是毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.⑦聚合性痤疮：是皮肤损害最严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结聚合一起集簇发生。⑧恶病性痤疮：损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，质地较软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少，可转变为疽疖痈。此型多见于体质虚弱者。对痤疮严重程度的分级，目前国际上流行最为广泛的为pillspbury分类方法，将痤疮分为四种类型，如表10-1和图10-1所示：表10-1痤疮的严重程度类型痤疮类型痤疮严重程度Ⅰ(轻度)粉刺为主要的损害，可有少量的丘疹和脓疱，总病灶少于30个。Ⅱ（中度）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个。Ⅲ（中度）有大量的丘疹和脓包，总病灶数在51～100个之间，偶尔有大的炎性损坏，结节小于3个。...
