史垒}申丝匿堂盘查至Q!!生§旦箜!Q鲞箜§塑g垒鱼!盟!燮!亟丛型2Q!!：yQ!!Q：奠Q：§神经内镜治疗第三脑室肿瘤合并脑积水四例报道及文献回顾王劭恒胡志强黄辉戴缤关峰朱广通毛贝贝任乐宁康庄【摘要】目的探讨第i脑室肿瘤合并脑积水经神经内镜治疗的方法和手术技巧。方法分析北京世纪坛医院神经外科收治的4例第三脑窜肿瘤合并脑积水患者(前侧部肿瘤2例，底部肿瘤1例，后部肿瘤l例)的临床资料、影像学表现．结合相关文献总结手术经验与技巧。结果4例患者中3例采用单纯神经内镜手术，l例采用神经内镜辅助显微镜下手术。术后患者临床症状明显改善．无严重并发症及死亡病例。随访3～18月．患者复查头部MRI显示肿瘤无复发，脑积水均有不同程度改善。结论神经内镜导航下可直达肿瘤所在位置，又可减少不必要的损伤，切除肿瘤同时可解除梗阻性脑积水，重建脑脊液循环，是一种治疗第三脑室肿瘤合并脑积水安全有效的手术方法。【关键词】第气脑室；脑肿瘤；脑积水；神经内镜【中图分类号】R739．41【文献标志码】A【文章编号】1671—8925(2011)05—0485-04Thirdventricletumorcombinedwithhydrocephalustreatedwithendoscopicneurosurgery：areportof4casesandliteraturereviewWANGStmo-heng*，HUZhi-qiang,HUANGHui,DAIBing,GUAN，e晦ZHUGuang-tong,MA0Bei-bei*,RENLe—n讥g卑，KANGZhu∞g*．4DepartmentofNeurosur@ry,FirstClinicolCollegeofHarbinMedicalUniversity,Harbin150001，ChinaCorrespondingauthorHUZhi-qiang,Email：neur07@163．com【Abstract】ObjectiveToexplorethetreatmentmethodsandsurgicaltechniquesofthethirdventricletuulorcombinedwithhydrocephalusunderneuroendoscope．ME!thodsTheclinicaldataandimagingfindingsof4patientswiththirdventricletumorcombinedwithhydrocephalus，treatedwithsurgeryunderneuroendoscopy，Wel'eretrospectivelyanalyzed；andrelatedliteratureswerereviewedtoconcludethesurgicalexperiencesandskills．ResultsThreeofthe4patientswereperformedsurgeryonlybyneuroendoscopy，andlbyneuroendoscopicauxiliarymicroscopeforthetumorcompleteresection．Theclinicalsymptomsimprovedobviouslyafterthesurgery,andnosignificantcomplicationsandnodeadcasewerenoted．Wefollowedupthe4patientsfor3一l8months：MRIshowedthatthetumordidnotrelapseandthehydrocephalusgotimprovement．ConclusionEndoscopicnavigationcallhelptodirectlyreachthelocationsofthirdventricletumoranddecreasetheunnecessarydamage，whichenjoysitsadvantagesintumorresection,relievingobstructivehydrocephalusandrebuildingthecerebrospinalfluidcirculation，indicatingthatsurgeryunderneuroendoscopeisasafe，effectiveandminimallyinvasivemethod．【Keywords】111砌ventricle；Cerebraltumor；Hydrocephalus；Neuroendoscopy第三脑室肿瘤是指起源于第i脑室内部结构或邻近结构的肿瘤，其瘤体大部分占据或突入第j脑室，容易造成室间孔和中脑导水管堵塞，形成梗阻性DOI：10．3760／ema．j．issn．167l一8925．2011．05．014基金项目：北京世纪坛医院科研基金(2008．16．2009—23)作者单位：150001哈尔滨．哈尔滨医科大学第一I临床医学院神经外科(f劭恒，毛贝贝、任乐宁、康庄)；100038北京，北京世纪坛医院神经外科(胡志强、黄辉、戴缤、关峰、朱广通)通信作者：胡志强，Email：neur07@163．corn·485··临床研究·脑积水。第i脑室肿瘤合并脑积水的最佳治疗方法一直存在争议。目前多数采用显微神经外科手术治疗。但是由于第i脑室位置深，在毗邻重要的血管和神经结构．手术难度大，术后并发症多，对神经外科医生来说一直是一种挑战。因此，内镜下第i脑室底造瘘术(ETV)及第i脑室肿瘤活检，术后进行放、化疗的方法多被采用，但此方法并未从根本上切除肿瘤，肿瘤复发性高，可能仍需进行显微外科手术患者需要承受二次手术风险，加重了患者负担。北京万方数据·486·生堡塑丝匿堂盘查2Q!!生』旦箜!Q鲞箜§塑鱼鱼!堕!燮亟：丛型至Q!!：№!!Q：堕Q：墨世纪坛...
