www.rehabi.com.cnChineseJournalofRehabilitationMedicine,Oct.2010,Vol.25,No.10·临床研究·运动想象对脑卒中患者偏瘫步态和步行能力的影响徐光青1兰月2黄东锋1,4裴中3毛玉瑢1摘要目的：探讨运动想象对脑卒中患者步态的时间与空间参数和步行能力的影响。方法：选择34例慢性偏瘫患者分为治疗组（n=18）和对照组（n=16），采用运动解析系统评测运动想象前后及12周随访时的最大步行速度、步态时相和时间-空间参数。结果：运动想象治疗前后及第12周随访时，最大步行速度、步态时间-空间参数、时相参数和步态不对称指数差异均有显著性意义（P＜0.01），治疗6周后与对照组比较差异也有显著性意义（P＜0.05）。PostHoc检验，治疗前与12周随访时比较，步频、步幅、健侧步长和不对称指数差异有显著性意义（P＜0.05）；与治疗第3周比较，所有评价指标差异有显著性意义（P＜0.05）；与第6周比较，除双腿支撑期外，其他参数差异均有显著性意义（P＜0.05）；治疗第6周和12周随访时比较，只有不对称指数差异有显著性意义（P＜0.01）。结论：运动想象可以改善偏瘫步态时间-空间和时相参数，矫正步态不对称，提高步行能力。关键词运动想象；步态；步行周期；步速；脑卒中中图分类号：R493,R742.3文献标识码：A文章编号：1001-1242（2010）-10-0942-05Thestudyoneffectofmotorimageryongaitandwalkingabilityrehabilitationinpatientswithstrokehemiparesis/XUGuangqing,LANYue,HUANGDongfeng,etal.//ChineseJournalofRehabilitationMedicine,2010,25(10):942—946AbstractObjective:Toquantitativelyanalyzetheeffectofmotorimagery(MI)onmaximumwalkingspeedandgaitparame-tersandtoexploretheuseofMIpracticetoimprovewalkingabilityandgaitstabilityinpost-strokepatientswithhemiparesis.Method:Atotalof34patientswithchronichemiparesisafterstrokewhocouldwalkatleast10mwithoutassis-tancewereselectedinthisstudy.Theyweredividedintotreatmentgroup(n=18)andcontrolgroup(n=16).ThetreatmentgroupwastreatedwithMI,thecontrolgrouphadnonMI.Themaximumwalkingspeed,gaittemporal-distanceparametersandgaitasymmetryindexwereexaminedusingthemotionanalysissystem.Result:AfterMIpracticeandatthe12thweekfollow-upthepositiveeffectsonhemiplegicgaitparametersandasymmetryindex,improvingmaximumwalkingspeedweresignificant(P＜0.01).After6-weekinterventionthereweresignificantdifferencesbetweentreatmentgroupandcontrolgrouponmaximumwalkingspeed,relativedouble-sup-porttime(P＜0.05),andthehemiplegicgaitparameters,asymmetryindex(P＜0.01).PairwisecomparisonssuggestedthereweresignificantdifferencesbetweenbeforeMItreatmentandthe12thweekfollow-uponlyonthestridelength,step-lengthofnonpareticlimbandgaitasymmetryindex(P＜0.05).ThereweresignificantdifferencesbetweenbeforeMItreatmentandafter3-weekinterventiononallparameters,moreover,thereweresignificantdifferencesbetweenbeforeMItreatmentandafter6-weekinterventionexcepttheabsolutedouble-supporttime(allP＜0.05).Therewassignificantdifferencebetweenafter6-weekinterventionandthe12thweekfollow-uponlyonthegaitDOI:10.3969j.issn.1001-1242.2010.10.0051中山大学附属第一医院康复医学科，广州，510080；2中山大学附属第三医院康复医学科；3中山大学附属第一医院神经内科；4通讯作者作者简介：徐光青，男，主治医师，医学博士；收稿日期：2009-11-24942www.rehabi.com.cn2010年，第25卷，第10期脑卒中后肢体运动功能障碍是主要的残疾病征，85％脑卒中幸存者的首要康复目标是恢复步行能力[1]，这往往是偏瘫患者最迫切的愿望和需求[2—3]。神经影像学研究显示运动想象（motorimagery,MI）和实际运动具有相似的关联性脑激活[4]，换句话说，即参与运动想象的神经网络与参与实际运动的神经网络是一致的。这是一个非常迷人的设想，因为脑卒中偏瘫传统的康复治疗方法，如物理治疗和作业治疗...
