血色素沉着症的MRI诊断郭学军,王成林,刘鹏程,石�桥,向先俊,单慧明(北京大学深圳医院影像中心�广东�深圳�518036)���摘�要��目的:探讨血色素沉着症的MRI表现,分析其MRI特征,对病变组织的铁质沉积作初步定量分析,同时评价MRI在血色素沉着症的诊断中的价值。方法:对19例血色素沉着症患者及20例对照组测量其T2WI上肝、脾及竖脊肌的信号强度,分别计算肝脏、脾脏与竖脊肌的信号强度比值,计算其信号比值下降程度。结果:19例血色素沉着症病例中,MRI检查在各种不同序列中均可见不同程度组织信号强度减低,T1WI和T2WI亦都可显示组织信号减低,以T2WI显示更为明显,其中以GRE序列尤为敏感。19例中,肝、脾信号都明显减低者6例,单纯肝脏信号减低者8例,5例脾脏信号减低而肝脏信号减低不明显,未见1例胰腺信号明显减低病例。结论:MRI对血色素沉着症的诊断具有高度的敏感性和特异性,结合实验室检查,可取代组织活检的�金标准�地位,对血色素沉着症的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。�关键词��血色素沉着症;磁共振成像中图分类号:R596;R445.2���文献标识码:A���文章编号:1006-9011(2010)07-1034-04MRIdiagnosisofhemochromatosisGUOXue�jun,WANGChen�lin,LIUPeng�cheng,SHIQiao,XIANGXian�jun,SHANHui�mingDepartmentofRadiology,PekingUniversityShenzhenHospital,Shenzhen518036,P.R.China�Abstract��Objective:ToinvestigateMRImanifestationsandcharacteristicsofhemochromatosis,tomakeapreliminaryquantitativeanalysisofthelevelofreducedsignal,aswellastoevaluatethevalueofMRIindiagnosisofhemochromatosis.Methods:Thesignalin�tensitiesofliver,spleenandspinalmuscularerectionweremeasuredon19caseswithhemochromatosisand20casesincontrolgroup,andthesignalintensityratioandthelevelofreducedsignalratiowerecalculatedseparately.Results:Of19caseswithhemochromatosis,eachofdifferentMRIsequencescoulddisplayreducedsignalintensityofvaryingseverityinliverandspleen.T1WIandT2WIalsoshowedreducedsignalintensityofliverandspleen,obviouslyonT2WI,andmoresensitiveespeciallyonGREsequence.Of19cases,thesignalintensityreducedobviouslyin6casesbothinliverandspleen,8casesonlyinliver,5casesinspleenbutno�obviouslyinliver,nocasesinpancreas.Conclusion:MRIhasahighdegreeofsensitivityandspecificityforthediagnosisofhemochromatosis.Bycombiningwithlaboratorytests,MRIcanreplacethe�goldstandard�statusofbiopsy.Ithasveryimportantclinicalsignificanceforearlydiagnosisandtreatmentofhemochromatosis.�Keywords��Hemochromatosis;Magneticresonanceimaging��血色素沉着症是由于铁质过多沉积在人体组织内所致。MRI对血色素沉着症的诊断有较高的敏感性和特异性,但国内目前有关本病的系统报道不多。本文收集我院经临床病史、实验室检查和MRI诊断明确的血色素沉着症19例,分析其MRI特征,以提高对本病的认识,达到早期诊断早期治疗的目的。1�材料与方法1.1�一般材料收集我院2001年以来经MRI检查和临床病史、实验室检查明确诊断的血色素沉着症19例,其中男作者简介:郭学军(1968-),男,硕士,副主任医师,主要从事医学影像诊断工作通讯作者:王成林�主任医师性12例,女性7例,年龄17~81岁,平均年龄46.3岁。19例中,仅有1例为MRI检查前即有明确血色素沉着症病史复查病例,其余18例均为其它检查目的而偶然发现,其中有明确贫血病史者6例。19例中,合并肝囊肿者3例,胆系扩张4例,肝血管瘤2例,肝转移瘤1例,肝肿大3例,脾肿大5例,脾囊肿1例,胆囊结石9例,胆囊炎7例,2例合并多发髓外造血组织瘤样增生(1例位于脾脏,1例位于两侧椎旁)。1.2�方法19例均行MRI平扫检查,其中5例行增强扫描。采用德国Siemens公司MagnetomSymphony型1�5T磁共振成像仪,体部相控阵线圈,常规行横断1034医学影像学杂志2010年第20卷第7期�JMedImagingVol.20No.72010面及冠状面T2WI和横断面T1WI扫描,T2WI采用HASTE、GRE序列,TR1000ms、155ms,TE60ms、11ms,T1WI采用FL2D序列,TR...
