"7／厂．22．中国临床医学影像杂志1999年第l0卷第l期眼球突出的CT诊断赵宝忠／-__3________—一77／，摘要目的：观察分析眼球突出的cT表现，探讨眼球突出的病周诊断。柯越与方莹：对105倒经手术病理或临床证实的眼球突出的CT表现进行回顾性分析。结果：眼球突出不仅是眶内病变的常见表现l68％J，亦可继发于眶及睢周病J童(32％J：可由内分泌、肿瘤、炎症及外伤等多种疾病引起．．结论：CT检查有利丁眼球突出的病因诊断．定位准确，儿能清楚地显示病变的内部结构及与邻近结构的关系，对大部分病变能确定其性质：翘词冁杞机祈——C／／1荔为Crfliagno~is0fex0ⅡhtkLImzh∞B∞dng，J捌t矿，￡Fourth‰ofm^。“．“=^“．JuProvbwe．221009ABSTRACTObjective：lrnstudytheCTfindingsofexopfit~udmcsMaterialsandMethodsCT6m]j“105aswithexopfithal-m0sweanalyzedreWospecdvely．Results：Kxophthalmc~appearsootord．~inerttorbitallesions【68％1bu【alsointhatsecottdmyto,2ir~,nill-orbitalIesions【32％)．Suchaser,docri~ediseases，tumors，inflatmt~ationandtralm~a，elcConclusion：[isefl'tcaeioustofindtheC,RUS~Sexophthalmo~，enabletheIocalizatiortaccurateandden~nstrateclearlyshxtctttreinsideoflesionsandreLatiottshiparound、ttkakeoutqualita-fivediagnosisofmostsKeyWordsexopfithalmostomagraphy．X一Ⅲcomputed扫描作为眼科的检查手段越来越受到临床医师的重视，并且成为眼球突出病因诊断的重要方法。本文通过105倒眼球突出的CT征象分析、探讨CT的诊断价值1资料与方法1．1一般资料男67例，女38倒，年龄1．5～66岁，105例累及124个眼球。临床上均具眼球突出表现，全部病例均经手术病理或临床随访观察证实。12捡查方法使用Philips一350型及Lx型CT机，层厚及间距为3～5mm，其中3例用冠状位扫描，8例用平扫加增强扫描，造影剂为65％A(曙In40～2结果2．1痛理及随访结果见表l。作者单位：江苏省德州市第四人民医院cT室221009表I105倒眼球突出的病理及随访结果2．2CT表现22．1眶内病变2．2．1．1球内病变视网膜母细胞瘤3例，CT表现为玻璃体内的软组织肿块，边缘境界鞍清晰，2例肿块内有斑片状钙化，眼球增大变形突出脉络膜骨瘤J倒，为眼球后壁局限的新月形高密度钙化。脉络膜黑邑素瘤l例，表现为眼球内实质性肿块，边缘清晰略呈分叶，眼球轻度增大，增强扫描肿块呈明显强化。食道癌眼球转移瘤l例，表现为沿眼球后外壁的梭形肿块。外伤性前房积血J例和球内异物3例，其前房积血为高密度“铸维普资讯http://www.cqvip.com中国临佯医学影像杂志1999年第l0卷第1期形”改变，球内异物均为金属异物呈高密度斑片影伴放射状伪影。视网膜剥离1例，为一侧眼球后壁内双突形略高密度影伴眼球扩大。2．212球外病变视神经胶质瘤1例，表现为视神经局部呈梭形增粗，边缘清晰，密度欠均匀。脑膜瘤2例．沿视神经走行的梭形肿块，边缘清晰，增强扫描呈明显强化，内见小点状钙化(图1)，其中1例肿块内隐见纵形透光带即“管形征”⋯，有人称之为“索道征”J。视神经鞘瘤2例，其一表现为视神经管内不规则肿块，延及颅内及蝶窦，视神经管扩大；其二为球后纺锤形肿块神经纤维瘤1例，亦表现为球后纺锤形肿块，有轻度强化。海绵状血管瘤4例，3例为球后不规则或类圆形肿块，1例为充满球后问隙并沿球缘向前延伸，密度偏高，相邻眶壁骨质稀疏血管畸形、静脉曲张3例，肌圆锥内外显示团块状、扭曲的蚯蚓状高密度影，2例增强扫描明显强化，1例可见多个静脉石，临床均有阵发性突眼，低头或按压颈静脉时突眼明显，即”Valsalva”征象。泪腺肿瘤为眶内最常见的肿瘤，本组l5例，约占眶内肿瘤的54％。良性l1例，泪腺混合瘤1O例，畸胎瘤1例，口表现为眼眶外上角以泪腺窝为中心的软组织肿块，密度大多均匀，边缘轮廓光整，其中1例畸胎瘤内可见脂肪密度恶性4例，l倒系术后复发，亦均为泪腺区的软组织肿块，但边缘界线多不规则，密度不均，眼球受侵变形，3例伴有泪腺窝周围的眶骨侵蚀破坏、缺损(图21。恶性淋巴瘤1例，为内眦部不规则形软组织结节，侵犯推压眼球。淋巴管瘤1例，为内直肌鼻侧多结节状肿块，延及内眦...
