小儿气道异物取出术围术期的护理_谢静芳VIP专享VIP免费

现代临床护理!!"#$%&’()&)*+(,-%.)&/"011234!5"#收稿日期$0114651650#作者简介$谢静芳!57256"%女%广东汕头人%副主任护理师%中专%主要从事临床护理和护理管理工作&气管’支气管异物是耳鼻咽喉科常见危重急诊之一%其发病以小儿和老年多见#5$&小儿气道异物患者%由于其年龄小’发病急’病情复杂’变化快%易引起脱水’酸中毒%甚至出现严重的并发症而危及生命&小儿异物最大的难点是病史常不清楚%误服异物的种类及时间不清%患儿缺乏自控能力%因此%抢救工作较成人难度大%我院近2年来共收治小儿气道异物587例%在支气管镜下均顺利取出异物%取得较好的效果%现报道如下&5临床资料535一般资料自0111年5月90114年:月共收治小儿气道异物587例%男71例%女47例%年龄2个月952岁&530异物的种类和位置587例中%异物的种类以植物性异物最多%共555例%占;73<:=%其中以花生米最多%其次为瓜子’果肉%另外有骨片’塑料类’虾蟹壳’大头针’汤匙柄等共0<例&异物位于主气管04例’声门02例’右支气管;8例’左支气管55例’双侧支气管8例’主气管>右支气管8例&538并发症587例中入院时呼吸困难!?44例%"@9#@0:例%合并肺部感染0;例%肺气肿及肺不张8例%呼吸衰竭0例%心力衰竭5例&术后发生喉痉挛’窒息而行气管插管或气管切开8例%有0例手术后因缺氧性脑损伤转儿科继续治疗&0结果全部病例均在支气管镜下取出异物&5例因误吸龙眼核患儿来诊时已窒息’心跳’呼吸完全停止%即在支气管镜下取出异物%但因缺氧性脑病致呼吸’循环衰竭%8A后死亡&58<例经治疗和护理后均痊愈出院%住院时间5907A%平均住院43;A&8讨论835病因分析本结果显示%异物的种类以植物性异物最多%小儿气道异物取出术围术期的护理谢静芳5%王双乐5%黄映芳5%刘锦玲5%许佩珍0!5汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科%广东汕头%252185(0广东省第二工人医院护理部%广东广州%251;01"#摘要$目的探讨小儿气道异物取出术围术期的护理特点&方法回顾性分析和总结587例小儿气道异物发生的原因和围术期的护理特点&结果587例患儿%除5例因术后呼吸及循环衰竭死亡外%其余经治疗和护理后痊愈出院&结论做好心理护理%急救处理%保持呼吸道通畅%严密观察病情及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿气道异物抢救成功率和减少气道异物发生的重要措施&#关键词$小儿(气道异物(急救(护理#中图分类号$B4;83;0(C4;83:#文献标识码$D#文章编号$5:;56<0<8!0112"1561184618#!"#$%&$$’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现代临床护理!!"#$%&’()&)*+(,-%.)&/"011234!5"共555例#占67389:$究其原因#主要是在日常生活中#有些父母缺乏正确的喂养知识#特别是长辈出于对小儿的宠爱#经常跟随小儿边跑边喂#小儿边玩边吃#进食仓促#将食物中异物不慎咽下$另外#有些家长缺乏有关的教养知识#在小儿进餐时闲谈逗乐或教育数落#甚至打骂#使小儿情绪不稳定#注意力不集中误将异物咽下$还有一些由于家长的疏忽#将一些铁丝%大头针等物品随便乱放#使小儿有误食机会$;30围术期的护理;3035术前护理;303535心理护理气道异物的患儿常为急诊入院#入院时患儿家长缺乏心理准备#常表现为急躁不安&由于医院环境陌生及诊疗护理等因素的影响#患儿多产生恐惧心理#常出现哭闹不安#而且气道异物阻塞呼吸道#影响患儿的呼吸#患儿烦躁不安更严重$护理上首先应对家长做...