•发热概述•诊断思路背景介绍0102目的与意义发热定义发热是指机体在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高
通常以口腔温度为标准,体温在37
3℃以上即可称为发热
发热是临床上常见的症状,可由多种原因引起,既可由感染性疾病引起,也可由非感染性疾病引起
发热类型稽留热驰张热体温持续在39℃-40℃左右,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒等
体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以下
常见于败血症、风湿热等
间歇热不规则热体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续一天至数天,高热期与无热期反复交替出现
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等
发热无一定规律,持续时间也不定
常见于流感、支气管哮喘等
发热原因感染性发热中枢性发热、
非感染性发热变态反应性发热病史采集获取患者基本信息、发病情况、症状表现、既往病史在诊断发热原因待查时,医生需要详细询问患者的基本信息,如年龄、性别、职业等
同时,需要了解患者的发病情况,包括发热的起始时间、最高温度、发热类型(如稽留热、弛张热等)等
此外,医生还需要了解患者的症状表现,如伴随的其他症状(如咳嗽、头痛、关节痛等)以及症状的严重程度
最后,医生需要了解患者的既往病史,如是否有类似发热史、慢性疾病史等
体格检查实验室检查通过采集患者的血液、尿液等标本进行化验分析,以帮助诊断发热原因
实验室检查是诊断发热原因待查的重要手段之一
医生可以通过采集患者的血液、尿液等标本进行化验分析,以帮助诊断发热原因
实验室检查项目包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等,根据病情需要还可以进行其他特殊检查
通过实验室检查,医生可以了解患者的炎症指标、免疫功能等方面的情况,从而有助于判断病因和制定治疗方案
影像学检查感染性发热非感染性发热肿瘤相关性发热010203