Poweredbysilent23常见疾病的现场救护Poweredbysilent23冠心病Poweredbysilent23冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛，形成血栓，产生急性堵塞及心肌缺血坏死的一种疾病。概述Poweredbysilent23表现为心前区疼痛，严重时意识丧失，甚至心脏骤停。流行病学：40岁以上；男多；脑力多；北高南低Poweredbysilent23隐匿型冠心病：心绞痛：稳定型、不稳定型心肌梗死：缺血性心肌病：猝死：主要临床类型Poweredbysilent23•主要原因：高脂血症；•另外：饮食习惯、生活方式（如不运动）、遗传基因、肥胖；•其他：高血压、糖尿病、吸烟、大量饮酒等；病因现场判断的第一点Poweredbysilent23剧烈运动吸烟饱餐情绪激动寒冷现场判断的第二点心绞痛的诱因Poweredbysilent23•过度疲劳•突然用力（便秘）•饱餐（饮酒）后•睡眠差或持续紧张工作等。现场判断的第二点心肌梗死的诱因Poweredbysilent23胸部（心前区）不适胸痛—钝、挤、剧胸闷—呼吸困难•休息或含服硝酸甘油等可缓解；现场判断的第三点心绞痛主要表现Poweredbysilent23•春、冬季多；安静或睡眠时多；半有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安、气促、恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。心肌梗死的主要表现Poweredbysilent23•恶心、呕吐、出汗、四肢发凉•面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆•晕厥、排便感、恐惧和濒死感•血压降低、脉搏快、慢或不规则•可表现为牙、左肩、背、上腹疼痛！•部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。无症状或症状不典型心肌梗死Poweredbysilent23心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别项目心绞痛急性心肌梗死一、疼痛1、部位2、性质3、诱因4、时间5、频率6、硝酸甘油疗效二、血压三、心电图四、其它（发热、白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高）胸骨上、中段后面压榨性、窒息性劳累、激动、受寒1-5分钟频繁发作显著升高或无改变无变化或暂时变化无同左，或在上腹部同左，更剧烈少数小时或1-2天不频繁较差常降低特异性、动态性变化常有Poweredbysilent23预防措施减少胆固醇摄入；适量运动；防止肥胖；戒烟、限酒；积极控制高血压、糖尿病；高血脂者：预防性服用降脂药物；Poweredbysilent23心绞痛和心肌梗死的现场救护静卧—就地、减疼、心理抚慰、保暖；服药—正确•硝酸甘油片1-2片（舌下含服，10分钟可重复）；消心痛5-10mg舌下含服；•速效救心丸10-15丸（舌下含服）立即拨打120；吸氧—尽快；昏迷—保持呼吸道通畅；心脏性猝死—心肺复苏术Poweredbysilent23•如果出现以下情况时，立即就医：•心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时；•含服硝酸甘油无效；•疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；•常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感；•心率过快，过缓；Poweredbysilent23脑血管意外（中风）Poweredbysilent23概述•脑血管意外，又称中风或脑卒中。•分为：•出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血；•缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞；•脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。是目前全世界二号杀手。Poweredbysilent23病因•主要原因：高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓，多见于老年人；脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血，多见于青壮年；•另外：低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人Poweredbysilent23主要表现•起病较急，突然意识障碍是本病特征；缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或不能活动；出血性：恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等血压升高、脉搏有力、呼吸改变；Poweredbysilent23突然用力或情绪激动后或暴冷时发病•较大的可能是脑出血•在安静状态或睡眠中发病•较大的可能是脑梗死•脑出血多起病急骤，病情严重，如不及时抢救死亡率高达40％－60％，其中40％左右的死亡发生在发病后的48小时内Poweredbysilent23脑出血脑缺血脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓脑栓塞发病年龄病因诱因发病情况发病形式头疼.呕吐意识障碍偏瘫脑膜刺激征50—60岁高血压情绪激动等活动时急分、小时有有有...
