CRRT查房护理课件目录contents•CRRT简介•CRRT查房流程•CRRT护理要点•CRRT并发症的预防与处理•CRRT的未来发展与展望CRRT简介010102CRRT的定义它通过使用高效滤器、吸附剂或透析器等设备，将患者血液引出体外，经过特定的过滤装置进行物质交换，再返回体内。连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过连续或缓慢清除体内过多水分和毒素，以替代受损肾脏功能的体外血液净化技术。CRRT的历史与发展早期的CRRT技术起源于20世纪50年代，主要用于治疗急性肾功能衰竭。随着技术的不断发展和改进，CRRT的应用范围逐渐扩大，包括治疗急性中毒、脓毒症、重症急性胰腺炎等危重疾病。目前，CRRT已成为危重病医学领域的重要治疗手段之一。CRRT的应用范围用于清除体内过多的水分和毒素，维持水、电解质平衡和内环境稳定。用于清除体内药物、毒物等有害物质，减轻中毒症状。用于清除体内炎症介质和细胞因子，减轻全身炎症反应综合征。用于清除体内坏死组织、炎症介质和细胞因子，减轻胰腺炎症反应。急性肾功能衰竭急性中毒脓毒症重症急性胰腺炎CRRT查房流程02查阅病历，了解患者的基本情况、治疗过程及目前病情状况。了解患者病情准备用物评估环境准备CRRT机、管路、置换液、抗凝剂等所需物品，确保设备处于良好状态。确保治疗室环境整洁、安静，符合无菌操作要求。030201查房前的准备核对患者身份管路安装与预冲开始治疗监测与调整查房中的操作01020304确认患者身份，确保治疗对象正确。按照标准流程安装管路，使用生理盐水进行预冲，确保管路通畅。根据医嘱设置治疗参数，启动CRRT机进行治疗。在治疗过程中，密切监测患者生命体征、血流速度、跨膜压等指标，及时调整治疗参数。详细记录治疗过程、患者情况及异常处理措施。数据记录按照设备要求进行清洁与保养，确保设备性能良好。设备清洁与保养整理治疗室环境，保持整洁。环境整理查房后的整理CRRT护理要点03血管通路的维护定期检查血管通路是否通畅，有无血栓形成，以及导管位置是否正确。血管通路的并发症预防注意预防感染、血栓形成、血管狭窄等并发症的发生。血管通路的建立选择合适的血管建立血管通路，通常选择股静脉或颈内静脉。血管通路的护理根据患者的具体情况选择合适的抗凝剂，如肝素、低分子量肝素等。抗凝剂的选择根据患者的凝血功能和滤器的状态调整抗凝剂的用量，确保治疗过程中血液不发生凝固。抗凝剂用量的调整定期监测患者的凝血功能，及时发现并处理凝血异常情况。抗凝效果的监测抗凝管理的护理治疗过程中的监测密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及超滤量和滤器状态，及时调整治疗方案。治疗前的评估评估患者的血容量状态和肾功能情况，制定合理的治疗方案。治疗后的观察观察患者的水肿情况、肾功能恢复情况等，及时处理异常情况。液体平衡管理的护理保持患者的皮肤清洁、干燥，预防压疮和感染等并发症的发生。基础护理密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等指标，及时发现并处理异常情况。病情观察详细记录护理过程和病情变化，为医生的治疗提供依据。记录护理过程基础护理与病情观察CRRT并发症的预防与处理04在置管和护理过程中，应严格遵守无菌操作，减少不必要的导管接触，定期检查导管位置和固定情况，避免导管滑脱和移位。出血预防一旦发现出血，应立即停止治疗，评估出血情况，并根据需要采取压迫止血、使用止血药物等措施。出血处理出血的预防与处理保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格执行无菌操作，加强手卫生。发现导管周围红肿、疼痛等症状时，应及时进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行治疗。导管相关感染的预防与处理感染处理感染预防电解质紊乱预防在CRRT治疗过程中，应定期监测血电解质水平，根据需要调整置换液配方和超滤量，避免过度超滤或不足。电解质紊乱处理发现电解质紊乱时，应及时调整治疗方案，补充或限制相应电解质，保持电解质平衡。血电解质紊乱的预防与处理空气栓塞预防与处理确保管路连接紧密，避免空气进入循环系统；发现空气栓塞时，应立即停止治疗，采取左侧卧位、吸氧等措施。血栓形成预防与处理定期评估血管通畅度，及时发现和处理血栓形成；...
