中医儿科学――脾系病证（1）第一节鹅口疮一、填空题1．鹅口疮以，为特征。2．鹅口疮的治疗原则，实火证应治以，虚火证应治以。二、选择题（一）A1型题3．鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（）A．导赤散B．泻黄散C．泻心汤D．清胃散E．清热泻脾散4．鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是（）A．益黄散B．知柏地黄丸C．六味地黄丸D．沙参麦冬汤E．养胃增液汤5．鹅口疮病位在（）A．心脾肾B．肝脾胃C．脾肝肾D．心肺肾E．肝胆脾（二）A2型题6．患儿，20天。啼哭不安，不欲吮乳，口舌满布白屑，唇舌俱红，小便短赤。治疗应首选（）A．导赤散B．泻黄散C．竹叶石膏汤D．知柏地黄丸E．清热泻脾散7．患儿，6个月。泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。治疗应首选（）A．导赤散B．泻黄散C．竹叶石膏汤D．知柏地黄丸E．清热泻脾散（三）B1型题A．口舌白屑满布B．口舌白屑散在C．满口糜烂D．舌起芒刺E．齿龈红肿8．鹅口疮心脾积热证证见（）9．鹅口疮虚火上浮证证见（）A．清泻胃火B．清心泻脾C．清心泻热D．滋阴增液E．滋阴降火10．鹅口疮心脾积热证的治疗原则是（）11．鹅口疮虚火上浮证的治疗原则是（）（四）X型题12．鹅口疮多见于（）A．初生儿B．早产儿C．婴幼儿D．久病体虚婴儿E．长期使用抗生素或激素者13．形成鹅口疮心脾积热证的原因有（）A．胎热内蕴B．口腔不洁C．使用温药D．感染秽毒E．饮食不节三、改错题14．鹅口疮是口舌小疾，不会危及生命。四、简答题15．试述鹅口疮的辨证要点。五、问答题16．鹅口疮白屑与残留奶块如何鉴别？六、病案分析题17．患儿，1岁。近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，5天前因发热、咳嗽又用抗生素及地塞米松治疗，现热退咳减，但患儿神疲颧红，手足心热，胃纳欠佳，口舌白屑散在，红晕不著，舌红，苔少。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。参考答案一、填空题1．①口腔、舌上满布白屑；②状如鹅口。2．①清泻心脾积热；②滋肾养阴降火。二、选择题（一）A1型题3．C答案分析：鹅口疮心脾积热证当治以清心泻脾，方选清热泻脾散。4．B答案分析：鹅口疮虚火上浮证当治以滋阴降火，方选知柏地黄丸。5．A答案分析：因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪，或肾阴亏虚，虚火循经上炎，则发为口舌白屑之症。（二）A2型题6．E答案分析：辨证为鹅口疮心脾积热证，当治以清心泻脾，方选清热泻脾散。7．D答案分析：辨证为鹅口疮虚火上浮证，当治以滋阴降火，方选知柏地黄丸。（三）B1型题8．A答案分析：口舌白屑满布为鹅口疮心脾积热证主证之一。9．B答案分析：口舌白屑散在为鹅口疮虚火上浮证主证之一。10．B答案分析：热者寒之，心脾积热治宜清心泻脾。11．E答案分析：壮水之主，以制阳光，阴虚火炎治宜滋阴降火。（四）X型题12．A，B，D，E答案分析：初生儿肌肤娇嫩，早产儿胎禀不足，久病体虚婴儿气阴内耗，长期使用抗生素或激素者损伤正气，均易患鹅口疮。13．A，B，D答案分析：孕妇胎热内蕴遗患胎儿；口腔不洁，则易为秽毒之邪所侵；感染秽毒之邪。积热蕴于心脾，熏灼口舌，均易产生鹅口疮心脾积热证。三、改错题14．改为：鹅口疮是口舌疾患，也可危及生命。答案分析：鹅口疮治疗得当，预后良好；若体虚邪盛，鹅口疮白屑蔓延，阻碍气道，也可影响呼吸，甚至危及生命。四、简答题15．本病重在辨别实证、虚证。实证一般病程短，口腔白屑堆积，周围?{红，疼痛哭闹，尿赤便秘；虚证多病程较长，口腔白屑较少，周围不红，疼痛不著，大便稀溏，食欲不振，或形体瘦弱。五、问答题16．鹅口疮的白屑，先见于舌上或颊内，渐次蔓延于牙龈、口唇、上腭等处，白屑随拭随生不易擦去，若强行擦去，其下面黏膜见潮红、粗糙；而残留奶块主要见于舌上，若用温开水或棉签轻拭，即可拭去。六、病案分析题17．诊断：鹅口疮，虚火上浮证。病机分析：患儿近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，为体弱多病之躯，因长期或反复使用抗生素及激素，故易感受秽毒之邪而致鹅口疮。脾虚则胃纳欠佳，肾虚则手足心热，脾肾不足则神疲颧红；口舌白屑散在...
