第四节输血与血型一、教学目标1.列举ABO血型的类型。2.概述人体的血量，以及输血同血型和血量的关系。3.参与关于血液和血液制品与人类生活关系的调查。4.认同我国的无偿献血制度。二、教学策略通过本节教学，应当使学生在了解血型、血量和输血知识的基础上，培养珍爱自己和他人生命的情感，树立健康的成年公民应当积极参加无偿献血的观念。本节课可以上成一节有关知识的抢答课或竞赛课。教师可以事先让学生预习本节的课文内容并收集当地报纸、杂志、电视和广播中有关通过无偿献血挽救生命的事例，课堂上请同学们介绍这些事例。有条件的学校，教师还可以放映有关鉴定血型和无偿献血的短片，然后引导学生以小组为单位进行抢答，以激发学生学习的兴趣，鼓励学生积极参与、主动学习。抢答题可以参考下列问题：1.我们在医院做完血液化验后，医生都会告诉我们的血型。你知道自己是什么血型吗?2.常见的ABO血型分成几种类型?3.献血时为什么先要检查血型?4.输血的原则是什么?5.当不同血型的人输血时，血液中的什么物质可能使红细胞发生凝集反应?6.什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人?7.什么血型的人可以少量地接受A型血或B型血?8.成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?9.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险?10.失血量如果一次超过800mL，人就会出现什么症状?11.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血?12.为什么要提倡无偿献血?13.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。本节的调查活动，最好以小组为单位进行。对于小组中学有余力的同学或者能够上网的同学，教师可以对他们要求得多一些、高一些，如上网查阅有关血型和输血的资料，了解当地有无非法卖血等。本调查活动的目的是不仅要求学生学习必要的知识，而且让学生了解血液和血液制品与人类生活的密切关系，了解人们在血型与输血问题上应当关注的一些实际问题，以及培养学生珍爱自己和他人生命的情感。三、参考答案练习1.ABO血型除了用于输血之外，还可用于推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。3.严重贫血的患者，往往伴有营养不良，所以应当输浓缩的红细胞悬液。如果这种患者不存在营养不良症状，则可以进行成分输血──只输红细胞。大面积烧伤的患者，丢失的主要是血浆和组织液，所以应该输入血浆。血小板严重减少的患者，缺少的只是血小板，所以应该进行成分输血──只输血小板。调查2.这类疾病如乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液传播等。避免这些疾病的发生，关键之一是防止因献血、输血等而传播这类疾病。四、背景资料血型和输血广义的血型概念是根据血液中各种成分所含有的血型抗原的不同而定的。狭义的血型概念是根据红细胞上所含有的抗原种类而定的，例如红细胞上含A抗原的血，属于A型血。由于发现的血型种类很多，因此把在遗传上相互有关的几种血型归成一个血型系统。例如ABO血型系统。ABO血型系统ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。早在1990年，有人发现，人类的红细胞含有两种凝集原，分别叫做A凝集原和B凝集原；人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素，分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素。按照红细胞所含A、B凝集原的不同，把人类血液分为四型：凡红细胞只含有A凝集原的，就叫做A型；只含B凝集原的，叫做B型；A、B两种凝集原都含有的，叫做AB型；A、B两种凝集原都不含有的，叫做O型。同时，从调查研究中还证明，每个人的血清中都不含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素。因此，A型人的血清中只含有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中两种凝集素都没有；O型人的血清中则两种凝集素全有(表8)：表8ABO血型的凝集原和凝集素血型红细胞凝集原血清凝集素A型B型AB型O型ABA、B无抗B抗A无抗A、抗B输血的时候，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素，但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统以后，可以为受血者的血浆所稀释，...
