•颅内压增高和脑疝的预防与控制CHAPTER定义与分类定义颅内压增高是指颅内压力超过200mmH₂O（相当于20mmHg），导致一系列生理、病理变化，是神经外科常见疾病之一。分类根据病因可分为继发性颅内压增高和原发性颅内压增高，根据病情可分为急性和慢性颅内压增高。病因与病理机制病因颅内压增高的常见病因包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等。病理机制颅内压增高的病理机制主要包括脑脊液循环障碍、脑组织水肿、颅内血肿等，导致颅内空间相对缩小，压力升高。临床表现与诊断临床表现颅内压增高的临床表现主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，严重时可出现脑疝。诊断颅内压增高的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如头颅CT、MRI等，同时需排除其他可能导致头痛、呕吐等症状的疾病。CHAPTER一般护理01020304保持病室安静，避免刺激和引保持呼吸道通畅，协助患者取平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。保持患者营养和水分摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。给予吸氧，改善脑缺氧，减轻脑水肿。起患者情绪激动。病情观察与评估01020304观察患者意识状态、瞳孔变化及生命体征的变化，评估患者病情状况。观察患者头痛、呕吐等颅内压增高症状是否加重，警惕脑疝的发生。观察患者有无电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状，及时处理。评估患者认知、情感和社会功能状况，为制定护理计划提供依据。护理操作与技能掌握正确的测量颅内压的方法，动态监测颅内压变化。掌握腰椎穿刺术的适应症、禁忌症及操作方法，协助医生进行腰椎穿刺术。掌握甘露醇等脱水药物的用药方法及注意事项，正确使用脱水药物。掌握颅内压增高患者的搬运方法，避免加重病情或发生意外。CHAPTER定义与分类定义脑疝是由于颅内压增高，导致部分脑组织通过解剖间隙、孔道或被破坏的颅骨，从一个部位被挤压到另一个部位的现象。分类脑疝可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。病因与病理机制病因引起颅内压增高的常见原因有颅内占位性病变、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病等。病理机制当颅内压增高时，脑组织受到挤压，脑脊液循环受阻，颅内各分腔之间的压力差增大，导致脑组织移位形成脑疝。临床表现与诊断临床表现脑疝的临床表现因发生部位而异，常见的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、抽搐等。诊断根据患者的临床表现和影像学检查（如CT、MRI等），结合颅内压监测结果，可对脑疝进行诊断。CHAPTER一般护理保持病室安静，避免刺激和引起颅内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。保持呼吸道通畅，协助患者定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，防止肺部感染。给予患者充足的营养支持，保证足够的水分和电解质摄做好患者的口腔护理、皮肤护理和大小便护理，预防并发症的发生。入。病情观察与评估密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征等指标，及时发现病情变化。注意观察患者有无头痛、呕吐、视力模糊等症状，及时发现脑疝的先兆表现。定期评估患者的颅内压情况，了解颅内压增高的原因和程度。根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划和措施。护理操作与技能01熟压练监掌测握仪颅。内压监测技术，正确使用颅内02掌握脑疝的急救流程和护理措施，如快速降低颅内压、保持呼吸道通畅等。03掌握各种药物治疗的注意事项和不良反应观察，如脱水剂、镇静剂等。04掌握患者的搬运和转运技巧，确保患者安全。CHAPTER预防措施建立健康的生活方式避免头部外伤保持合理的饮食结构，增加膳食纤维摄入，控制盐分和脂肪摄入，适当运动，保持健康的在日常生活中，应尽量避免头部受到外伤，如戴头盔骑车、避免剧烈的头部晃动等。体重。控制慢性疾病合理使用药物积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。在使用药物时，特别是镇静剂、安眠药等，应遵循医生的建议，避免长期大量使用。控制策略及时诊断和治疗一旦出现颅内压增高的症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗。合理使用降颅内压药物在医生的指导下，合理使用降颅内压药物，如利尿剂、脱水剂等，以缓解症状。手术治疗对于严重的颅内压增高，...
