1心血管内科之冠心病防治目录contents• 冠心病概述• 危险因素及评估方法• 药物治疗原则及方案选择• 非药物治疗手段介绍• 并发症预防与处理策略• 患者日常管理与教育指导• 总结回顾与展望未来进展301冠心病概述冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死。同时，冠心病的发生还与炎症、栓塞等因素有关。定义发病机制定义与发病机制发病率冠心病是全球范围内的高发病，尤其在发达国家。近年来，随着我国人民生活水平的提高，冠心病的发病率也呈上升趋势。危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等都是冠心病的重要危险因素。流行病学特点临床表现冠心病患者可出现胸痛、胸闷、心悸、乏力等症状，严重时可导致心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。分型根据世界卫生组织的分类，冠心病可分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死 5 种临床类型。此外，临床中常将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征两大类。临床表现及分型冠心病的诊断主要依据典型的临床表现、心电图改变以及冠状动脉造影等检查结果。同时，还需结合患者的病史、危险因素等进行综合评估。冠心病需与心绞痛、心肌梗死等其他心血管疾病进行鉴别诊断。此外，还需排除非心源性胸痛、肺部疾病等引起的类似症状。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准302危险因素及评估方法01020304高血压长期高血压会损伤动脉内皮，加速动脉粥样硬化的形成。高血脂血液中脂质含量过高，易沉积在动脉内膜上，形成斑块。吸烟烟草中的有害物质会损伤血管内皮，增加斑块形成的风险。糖尿病糖尿病患者常伴有脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进程。传统危险因素长期慢性炎症会损伤血管内皮，促进斑块的形成和发展。慢性炎症氧化应激反应会加速动脉粥样硬化的进程，增加斑块的不稳定性。氧化应激某些自身免疫性疾病如风湿性关节炎等，也会增加冠心病的风险。自身免疫性疾病肠道菌群失调会影响脂质代谢和免疫反应，从而与冠心病的发生发展有关。肠道菌群失调新兴危险因素03颈动脉超声检测颈动脉内膜厚度和斑块情况，间接评估冠状动脉粥样硬化的程度。01Framingham 风险评估模型根据年龄、性别、血压、血脂等传统危险因素，预测未来 10 年内发生冠心病的风险。02冠状动脉钙化积分通过...
