高一新生数学学习基本情况调查问卷班级： 性别： 父母文化程度：父 母 地址： 题号12345答案题号678910答案题号1112131415答案1、你的家庭情况是（可多选） （ ） A
正常家庭 B
重组家庭 C
单亲家庭 D
无双亲家庭 E
父母外出打工极少回家的家庭 F
本人由其他亲属监管的家庭2、你升入初中后数学成绩（满分 100 分）通常在 （ ） A
30 分以下 B
30-59 分 C
60-79 分 D
80-100 分3、上数学课你认真听讲的时间是 ( ) A
小于 10 分钟 B
10 至 20 分钟 C
20 至 30 分钟 D
30 分钟以上4、你每天课外花在数学学习上时间是 （ ） A
5 小时 B
5 至 1 小时 C
1 至 2 小时 D
2 小时以上5、你每天做数学作业情况是 （ ） A
独立完成 B
不会的问同学或老师后再做 C
不会的就抄 D
不会的自己胡写乱画 E
全部抄别人的6、你对数学学习的印象是 （ ） A
讨厌、放弃了 B
讨厌还不放弃 C
不讨厌也不喜欢，难学 D
喜欢但学不好 E
比较感兴趣 F
非常感兴趣7、你觉得厌倦数学学习的表现有（可多选） （ ） A
上数学课不专心，发呆、走神、讲话、睡觉或做其他动作 B
不想做数学作业，或作业拖拉，或作业抄袭，或胡写乱画 C
迟到、旷课或逃课，总想在外面玩 D
没有明确的学习目的和计划，混日子，得过且过 E
缺乏耐心和意志力，不能持之以恒8、当你有了厌倦数学的情绪时，你的做法是（可多选） （ ） A
有时找老师寻求帮助调整解决 B
有时找同学寻求帮助调整解决 C
找家长或亲朋好友寻求帮助调整解决 D
有时自行调整解决 E
对学习无所谓，不学、放弃了 F
想学就学一点，学成咋样就咋样注意：第 6 题你如果选择 E 或 F，那么第 9 至 15 题就可以不做了
9、你厌倦数
