编号：Q/ZXYY-R-YWB-002 临 床 路 径 、 单 病 种 质 量 控 制 记 录 本 科 室 ： 日 期 ： 20 年 XXXX 医 院 目 录 一、YL-002 临床路径、单病种管理制度 二、各科室临床路径完成率指标 三、科室临床路径、单病种管理实施小组成员及相关职责 四、科室临床路径、单病种名单目录 五、临床路径病人登记表 六、临床路径月度/季度/年度总结 七、临床路径病人满意度调查表 八、单病种病人登记表 九、单病种月度/季度/年度总结 一、YL-002 临床路径、单病种管理制度 文件名称 临床路径、单病种管理制度 文件编号 Q/ZXYY-ZY-YW/YL-002 总页数 3 制定部门 医务部 版本号 2017-08-E 1 范围 1.1 本制度规定了医院临床路径、单病种管理规范 1.2 本制度适用于医院各临床路径、单病种科室。 2 规范性引用文件 2.1 《三级综合医院评审标准与评审细则》（卫生部2011.12） 2.2 《单病种质量管理手册3.0 版》 2.3 《临床路径管理指导原则（试行）》（卫生部2009） 3 术语 3.1 临床路径：临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。 3.2 单病种：单病种是卫生部为了加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为公布了部分并重的质量控制指标，对医疗机构规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安 全 ，树 立服 务质量标杆 及 指导作用。 4 内容 4.1 临床路径、单病种是指由 医疗、护 理及 相关人 员 在 疾病诊断 明 确 后 ，针对某种疾病或 者 某种手术制定的具有科学性（或 合理性）和时间顺 序性的患 者 医学管理及 治疗计 划 。 4.2 院内各科室开 展 临床路径、单病种均 需 遵 守 本制度。 4.3 各科室临床路径、单病种开 展 应 当 遵 循科学、安 全 、规范、有效 、经 济 、符 合伦 理的原则，并与科室功 能 任 务相适应 ，需 具备 符 合资 质的专业 技 术人 员 、相应 的设 备 、设 施 和质量控制体系 ； 各级医务人 员 要 严 格 执 行相关病种的诊疗护理规...
