肩周炎临床路径VIP免费

肩痹病（肩关节周围炎）中医临床路径 一、肩痹病（肩关节周围炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肩痹病(TCD编码：ZBFH91） 西医诊断：第一诊断为肩关节病（神经根型）（ICD-10 编码:M75.0*） （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照2005 年全国高等中医药教材《针灸治疗学》。王启才主编 2．疾病分期 （1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断 肩痹病（肩关节周围炎）临床证型：风寒痹阻证 （三）治疗方案的选择 1．诊断明确，第一诊断为肩痹病（肩关节周围炎）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合肩痹病（肩关节周围炎）(TCD编码：ZBFH91、ICD-10 编码:M75.0*）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者。 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或 皮肤病者。 （4）曾 经接受肩关节手术治疗或 肩关节畸 形 者。 （六 ）中医证候学观 察 四诊合参，收 集 该 病种 不同证候的主症 、次 症 、舌 、脉 特点 。注 意 证候的动 态变 化 。 （七 ）入院检 查 项 目 肩 周 炎 临 床 路 径 --第 1页肩 周 炎 临 床 路 径 --第 1页 1．必需的检查项目 （1）肩关节张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片。 （2）血常规、尿常规、便常规。 （3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。 （4）心电图。 （5）胸部透视或胸部X线片。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、肩关节CT或MRI、血脂、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。 （八）治疗方法 1．手法 （1）松解类手法（2）整复类手法 2．针灸疗法 3．中频理疗疗法 4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。 5．辨证选择口服中药汤剂 风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。 6．物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。 7．运动疗法 8.其他疗法 9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。 （九）出院标准 1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转 。 2．日 常...