脏腑经络先后病脉证第一问曰:上工治未病,何也
师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾
四季脾王不受邪,即勿补之
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之
酸入肝,焦苦入心,甘入脾
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行,水不行,则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行,金气不行,则肝气盛,则肝自愈,此治肝补脾之要妙也
肝虚则用此法,实则不再用之
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也
餘藏準此问曰:病有急当救里救表者,何谓也
师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤
馀皆仿此师曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病
病者素不应食,而饭煲思之,必发热也痉湿暍病脉症治第二夫痉脉,按之紧如弦,直上下行病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也
若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚;发其汗已,其脉如蛇太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚攀急,必龋齿,可与大承气汤湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之病者一身尽疼,发热,日服所剧者,名风湿
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附子汤主之,若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之风湿相搏,骨节疼烦,节痛不得屈伸,近之则痛剧,汗