大余县人民医院药事管理委员会 2 0 0 6 年4 月1 日 大余人民医院药讯2 0 0 6 年第一期 1 医院药讯 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 【合理用药】 应树立“广义药品安全观” 把生理过程说成病理变化，把小病说成大病，把疾病的痛苦与威胁变成了广告渲染画面，把个人或社会心理问题说成医学问题和社会恐惧症，为使用药物作铺垫。药品产、供、用各环节的市场化、商业化倾向使药品安全受到威胁。专家提出广义药品安全观：药品安全不仅仅是传统的理化药学概念，还要从临床使用角度考虑用药的合理性，防止不良事件发生；要从药物政策及社会学的角度考虑合格药品的可得性（即供得上、买得起、用得上），使用药者能够充分从药物治疗中获益，并最大限度地减少药害，才是用药安全工作的出发点与归宿。 药品的安全不仅是化学性质纯净可控，还要求有产品信息（标签、说明书、广告、活页材料、专论等）、包装、售后服务和市场监管等系列措施作保障。上市药品对广大人群不应该有“无毒副作用”的误解和误导，再注册药品必须有足够的安全数据，包括药品不良反应发生率、疗效与风险和费用比等数据。 从社会学角度看，药品不仅是可上市的科技成果，也是政府实现其政治愿望的工具，因为 “身心健康、病有所医”是国家稳定的重要条件之一。药品安全应担当起这一重任，作为药学工作者，必须有这样的政治认识。然而，当前经济全球化与医药卫生领域腐败的全球性并存，药品产、供、用各个环节的市场化和商业化倾向极大地威胁着药品安全。药商和医生为了推销药品，往往把人的生理过程说成病理变化，把小病说成大病，把某些疾病的痛苦与威胁变成广告的渲染画面，把个人或社会心理问题说成医学问题和社会恐惧症，从而使用大量药物。 当前社会上存在不良的“四化”现象：即对老年骨质变化风险的扩大化，对骨质疏松胡乱用药；ED 人群最大化，极力为该类药品促销；剖宫者普遍化（调查结果约有 20％～30％是无指征的）；临终过程医药化，明知没有医疗价值，仍不惜一切地用药抢救。由此可见，不合理用药的现象十分普遍。据资料显示，由于医药卫生领域的腐败，药品回扣之风盛行，大约有 10％的国家资源流入了个人腰包，这不仅造成国家的巨大损失，而且严重干扰和威胁了用药安全。因此，要做到安全用药，加强反腐工作十分必要。 中成药不合理使用问题严重 同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药...
