结构化电子病历系统的设计与实现
结构化电子病历系统介绍 病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节中，因此病历信息的电子化，在面向医...
1 结构化电子病历系统 操作指南 电子病历小组制 2 0 0 8 年 1 0 月 1 5 日 2 目 录 第一章 序言.........................
时间： 2004 年 5 月 13 日 主诉：左下后牙冷热痛一周，伴自发痛及夜间痛 2 天。 现病史：患者一年前左下后牙咬物偶有不适，冷及...
终末病历质控
住院病历 姓名： 性别： 年龄： 婚姻： 职业： 单位或住址： 籍贯： 民族： 入院日期： 记录日期： 病史陈述者：本人 可靠程度...
精品资料欢迎阅读 1 精神科病历书写 精神科病历书写及范例 精神科病历书写及范例 目 录： 一、病史采集 二、躯体检查 三、精神检...
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烧伤外科病历示范 烧伤入院记录 门诊号 911005 床号2 住院号 100521 姓名 陈兵 性别 男 年龄 36 岁 婚否 已 籍贯 江苏省...
湖 北 省 医 疗 机 构 门 （ 急 ） 诊 通 用 病 历 姓 名 ： 性 别 ： 年 龄 ： 民 族 ： 婚 姻 ： 已 否...
湖北省住院病历质量考核评分标准 （2016） 湖北省卫生和计划生育委员会 2016 年 9 月 29 日 湖北省住院病历质量考核评分标准 科...
2021 年电子病历书写标准第一章根本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、 图表、影像、切片等资料的总和,包括...
下载后可任意编辑沱牌中心卫生院病历质量监控管理制度一、病历质量书写要求： 1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《四川省...
下载后可任意编辑病历质量监控管理制度一、病历书写基本要求各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按卫生部《病历书写基本法律规范（试行）...
下载后可任意编辑关于下发《裕民县人民医院病历质量奖惩制度》的通知各科室： 医疗文书的书写质量不但是衡量医院医疗质量、医院管理水平的...
下载后可任意编辑病历在医疗纠纷处理中的证据作用 Wstyzc zhzhdy 医疗纠纷是医疗单位常常要涉及和面对的问题。近日，对xxx 年某法院受...
下载后可任意编辑酒泉市中医院病历书写质控管理制度住院病历和门（急）诊病历根据卫生部、国家中管局《中医病历书写基本法律规范》进行质量...
创作编号： GB88783BT9125XW 创作者： 凤呜大王 * 贵州省第二人民医院门诊血透病历姓名： 性别：男 女 年纪： 岁 民族： 血型：...
1 整形科病历的注意事项：一、 整形外科病历书写要求（一）病史同普通外科病历，但应注意询问下列各项：1. 新鲜创伤受伤原因、时间，急...
整体护理病历的书写格式整体护理病历包括三部分内容。1.1 入院病人评估表（即护理病历首页）：病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病...
