数据挖掘辨治心悸证治规律探究［摘要］目的 :挖掘王行宽教授辨治心悸的证治规律。办法:收集王教授2008 年 7 月至2008 年 10 月诊治的心悸医案， 提取证候、证素、病机、治法，创立 Excel 数据库，应用 Weka3.6软件对其进行统计分析。结果:证候以气短、胸闷痛、心悸、夜寐不谧、头晕、口干、颈胀、舌淡红、 苔薄黄、 脉弦细、 (脉)参伍不调为主 ;病性证素中实证证素以血瘀、痰、阳亢、气郁、热为主，虚证证素以气虚、营气虚、阴虚为主;病位证素以肝、心为主，其余尚有心络、心神、督脉、肾、胃等。病机以肝心失调为关键，兼心气营亏虚;治法以肝心并治为原那么，兼益气营 ;主要病机治法的关联可信度均≥0.50，其中肝心失调肝心并治为0.82。结论 :王教授辨治心悸主要着眼于肝、心两脏及虚、实两端，其证治规律可供临床医师借鉴。［关键词］心悸;数据挖掘 ;王行宽 ;证治规律王行宽， 全国首届名中医，全国名老中医传承工作室指导专家，全国老中医药专家学术经验继承指导老师。王教授精于心脑血管疾病的临床诊治与研究，临证医案四诊详尽，诊断明确，病机、治法分析深入，并能引经据典，具备很高的参考、研究价值。近年来，心血管疾病的发病率及病死率逐年回升，其中心悸是最常见的心脏猝死和致残原因之一［1］。本课题利用数据挖掘技术分析王教授诊治心悸的医案，总结其辨治心悸的证治规律，现报告如下。1 资料与办法1.1 资料来源选取 2008 年 7 月 1 日至 2008 年 10 月 31 日王教授于湖南中医药大学第一从属医院门诊所诊治的心悸患者作为研究对象，拍摄其病历本内容以获取病例资料。1.2 诊断规范1)西医诊断规范:参照 ?内科学》［2］制订。 2)中医诊断规范:参照 ?中医内科学》 ［3］制订。1.3 纳入规范1)合乎上述中西医诊断规范;2)治疗办法均为服用中药汤剂。1.4 排除规范1)按诊断标准，心悸为次要诊断者;2)明确诊断为其他全身系统疾病;3)合并心力衰竭 (心功能 Ⅲ、Ⅲ级);4)合并脑、肺、肝、肾等急危重症;5)患者拒绝配合病历拍摄。1.5 资料整理将病历本内容转化为病例整理表，在尽量保证术语“原创性〞的根底上，参考 ?中医药学名词》［4］，标准医案中意义相近的中医术语;参照 ?证素辨证学》 ［5］，结合王教授对心悸辨证的认识［ 6］，提炼证候、证素、病机、治法，以便于研究心悸的证治规律。按姓氏拼音次序排列病例整理表，建立病例库。 每位患者信息对应一份整理表，复诊患者归入已建立的病例...
