眼部外伤医本VIP专享VIP免费

OphthalmologyOphthalmology第十四讲第十四讲临床医学本科临床医学本科23眼外伤（Oculartrauma）眼外伤（Oculartrauma）一、概述二、机械性眼外伤三、眼部化学伤及热烧伤四、眼辐射伤4一、概述一、概述一、概述一、概述5眼球或眼的附属器因受外来眼球或眼的附属器因受外来的的机械性、物理性或化学性伤害，引机械性、物理性或化学性伤害，引起各种病理性改变而损害其正常功起各种病理性改变而损害其正常功能者。能者。㈠概念㈠概念㈠概念㈠概念一.概述一.概述61.1.位置—头部正上方位置—头部正上方易遭外伤易遭外伤2.2.结构：结构：⑴⑴血管丰富与无血管并存—易感染发炎血管丰富与无血管并存—易感染发炎⑵⑵精细而脆弱，复杂而娇嫩：精细而脆弱，复杂而娇嫩：其他部位不适，眼部则严重损伤其他部位不适，眼部则严重损伤3.3.防护—较弱，眼眶、眼睑及角膜防护—较弱，眼眶、眼睑及角膜4.4.特殊—交感性眼炎，威胁健眼安全特殊—交感性眼炎，威胁健眼安全一.概述一.概述㈡特点：㈡特点：㈡特点：㈡特点：7一.概述一.概述㈢重要性：㈢重要性：㈢重要性：㈢重要性：1.1.眼外伤眼外伤占眼科住院总数的占眼科住院总数的15.3%15.3%2.2.眼外伤处理特殊，眼外伤处理特殊，不能常规清创不能常规清创3.3.眼外伤易致盲眼外伤易致盲4.4.武警部队训练、作战、武警部队训练、作战、救灾中易发生眼外伤救灾中易发生眼外伤8㈣分类㈣分类㈣分类㈣分类眼眶外伤眼眶外伤机机械械性性眼附属器外伤眼附属器外伤眼眼外外伤伤眼球外伤眼球外伤眼球钝挫伤眼球钝挫伤眼球穿孔伤眼球穿孔伤碱烧伤碱烧伤化学烧伤化学烧伤酸烧伤酸烧伤非非机机械械性性热烧伤热烧伤辐射性损伤辐射性损伤一.概述一.概述9二、机械性眼外伤二、机械性眼外伤二、机械性眼外伤二、机械性眼外伤10眼球或眼的附属器，受外来眼球或眼的附属器，受外来的的机械性伤害，即暴力冲击所致的损机械性伤害，即暴力冲击所致的损伤，锐器或高速异物戳伤或弹击伤伤，锐器或高速异物戳伤或弹击伤而损害其正常功能者。而损害其正常功能者。二二..机械性眼外机械性眼外伤伤㈠概念㈠概念㈠概念㈠概念111.1.结膜异物结膜异物2.2.角膜异物角膜异物3.3.眼睑与泪器损伤眼睑与泪器损伤4.4.眼眶损伤眼眶损伤5.5.眼球挫伤〖危害最大〗眼球挫伤〖危害最大〗6.6.眼球穿通伤及眼内异物眼球穿通伤及眼内异物二二..机械性眼外机械性眼外伤伤㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现12⑴⑴症状：异物感、流泪、症状：异物感、流泪、疼痛、睑痉挛疼痛、睑痉挛⑵⑵部位：眼睑上穹窿部位：眼睑上穹窿睑板下沟睑板下沟((常见常见))⑶⑶治疗：治疗：翻转上睑，暴露穹窿处，翻转上睑，暴露穹窿处，湿棉签或干净手巾拭去。湿棉签或干净手巾拭去。睑板下沟睑板下沟二二..机械性眼外机械性眼外伤伤1.1.结膜异物─结膜异物─结膜囊内小异物存留结膜囊内小异物存留㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现132.2.角膜异物角膜异物【比结膜异物严重】【比结膜异物严重】⑴⑴症状：畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛症状：畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛⑵⑵部位：部位：a.a.异物附着于角膜表面异物附着于角膜表面b.b.嵌入角膜：嵌入角膜：揉眼或高速运动，揉眼或高速运动，异物嵌入角膜，异物嵌入角膜，易感染或产生锈环。易感染或产生锈环。二二..机械性眼外机械性眼外伤伤㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现142.2.角膜异物角膜异物【比结膜异物严重】【比结膜异物严重】⑴⑴症状：畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛症状：畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛⑵⑵部位：部位：a.a.异物附着于角膜表面异物附着于角膜表面b.b.嵌入角膜：嵌入角膜：揉眼或高速运动，揉眼或高速运动，异物嵌入角膜，异物嵌入角膜，易感染或产生锈环。易感染或产生锈环。二二..机械性眼外机械性眼外伤伤㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现㈡分类及临床表现152.2.角膜异物角膜异物【比结膜异物严重】【比结膜异物严重】⑶⑶治疗：异物进入眼内切忌揉眼！治疗：异物进入眼内切忌揉眼！①①表面：表面：表麻后，湿棉签或净...