CT球管的合理使用泸州市纳溪区人民医院医学影像科成强2020.03•球管是CT机中最昂贵的消耗部件，球管是否使用良好将直接影响CT及医疗工作的顺利进行，并对医院的经济效益和社会效益产生影响，球管的正确使用及维护对延长球管寿命、改善图像质量起着不可忽视的作用。32%3%19%24%14%8%扫描部件扫描过程中，扫描经常中断，主轴电机经常停止转动。数据采集部件故障现象主要是不能完成扫描数据采集工作。球管部件故障现象主要是不能完成球管的预热工作。滑环部件扫描进行时，经常会听到“啪”的一声响，然后显示器上一般会提示“Scanninghardwarehasstopped”按操作键盘上的RESUME键，仍然不能扫描。CT各部件故障率分布图GELight-speedCTFailuredistribution高压部件扫描进行时旋转阳极声音异常增大，曝光频繁中断。准直器部件做定位像时，屏幕显示正在做平描，扫描床未动，高压柜面板故障指示灯未亮。数分钟后又显示等待时间过长；不能进行定位扫描。1.球管预热2.正确选择曝光参数3.合理控制曝光时间4.精确控制扫描范围球管的合理使用5.正确关机球管预热•CT机在每天早晨开机后必须先预热，然后再扫描患者，预热是为了使灯丝逐步加温到工作状态，如果灯丝在冷却状态下突然进行扫描，在强大的电子流作用下，灯丝就容易断，且当阳极靶面受到冷高压撞击时靶面也易裂。•CT预热扫描操作程序（Warmup）适应球管特性曲线，逐步升温，使球管工作处于最佳状态，既保护了球管，也保证了扫描图像的质量。CT机停止扫描超过约2小时后也应进行球管预热。正确选择曝光参数160kV1mA40kV1mA160kV5mA40kV5mA0%500%1000%1500%2000%2500%3000%3500%4000%4500%1%130.0%21%43%各曝光参数下的球管损耗速率比较•曝光前应根据患者的年龄、胖瘦程度及扫描部位等选择最正确合理的曝光参数。•在保证图像质量的前提下，用尽量小的管电流和尽量低的管电压来进行曝光，这样既降低了球管的损耗，也减少了患者的辐射剂量。合理控制曝光时间指示灯亮起及时曝光•当CT机处于程序就绪状态时，应及时进行扫描，因为此时球管的旋转阳极已加速到约11000r/min的高速，灯丝也加热到了曝光所需的温度，若不及时进行曝光，将会造成球管的空耗。精确控制扫描范围常规颅脑CT扫描，我院CT机型设定的定位像扫描长度为230mm。230mm检查时准确摆放体位，可将定位像的长度缩短到大约200mm。200mm减少球管曝光时间0.3s颅脑定位像扫描减少球管曝光时间0.5s胸部定位像扫描常规胸部CT扫描，我院CT机型出厂设定的定位像扫描长度为430mm。430mm检查时准确摆放体位，可将定位像的长度缩短到大约380mm。380mm减少球管曝光时间0.6s全腹部定位像扫描常规全腹部CT扫描，我院CT机型出厂设定的定位像扫描长度为550mm。550mm490mm检查时准确摆放体位，可将定位像的长度缩短到大约490mm。减少球管曝光时间0.5s腰椎定位像扫描常规腰椎CT扫描，我院CT机型出厂设定的定位像扫描长度为350mm。350mm300mm检查时准确摆放体位，可将定位像的长度缩短到大约300mm。减少球管曝光时间0.4s颈椎定位像扫描常规颈椎CT扫描，我院CT机型出厂设定的定位像扫描长度为280mm。280mm240mm检查时准确摆放体位，可将定位像的长度缩短到大约240mm。序号检查部位人次单次减少曝光时间合计减少曝光时间该部位可节约扫描人次可增加经济收入1头颅平扫119930.3秒3598秒450人次9.9万元2胸部平扫250140.5秒12507秒1389人次55.6万元3腹部平扫41790.6秒2507秒282人次18.3万元4腰椎及椎间盘平扫40990.5秒2050秒342人次10.6万元5颈椎及椎间盘平扫27850.4秒1114秒186人次5.8万元2018年我科主要检查部位人次与可减少的曝光时间总计可减少球管曝光时间秒21776•熟练掌握体表标志，精确摆放患者体位，尽量缩短非检查部位的曝光。•患者和操作人员在扫描前应做好充分准备，避免扫描失误而进行重新扫描，造成球管不必要的损耗以及患者受到不必要的辐射。正确关机•每次扫描操作后，球管温度仍然很高，如果此时关机，球管的散热系统就会停止工作，导致球管的余热长时间不能散尽，必将严重影响球管的寿命。如果在扫描完成后20min左右再关机，则能保证球管充分散热，从而延长其寿命。
