胎盘早剥处理原则一、一般处理输液、备血、給氧、抢救休克等应急措施
严密观察病情变化，测血压、记尿量、完善各项辅助检查，根据病情补充血容量、输血等
胎盘早剥处理原则二、及时终止妊娠1、经阴道分娩（1）产妇，轻型病例，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者，可经阴道分娩
（2）先行破膜，使羊水缓慢流出减轻子宫张力、防止子宫胎盘继续剥离，腹部紧扎腹带，起到压迫胎盘，使之不在继续剥离的作用
（3）必要时静滴缩宫素，缩短产程
（4）产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心
有条件可行全程监护
2、剖宫产（1）重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者
（2）轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者
（3）重型胎盘早剥，产妇病情恶化，虽胎儿已死亡，但不能立即经阴道分娩者
（4）破膜后产程无进展者
胎盘早剥处理原则三、并发症及处理（1）产后出血：胎儿、胎盘娩出后，及时宫体注射催产素并按摩子宫
（2）术中出现子宫胎盘卒中，可与宫体注射催产素，麦角新碱，并用热盐水热敷及手法按摩子宫，促进子宫收缩
若不奏效，可行子宫动脉上行支结扎，可有效防止产后出血
（3）若不能控制出血或发生DIC，应行子宫切除术
（4）预防及治疗DIC，胎盘早剥一经确诊，尽早结束分娩是预防DIC发生的关键
对已有全身出血倾向、凝血功能异常者应输给新鲜血、纤维蛋白原或新鲜冰冻血浆、血小板以补充凝血因子，输注时应及时、足量
因胎盘剥离所致DIC、病因易解除，且多选用剖宫产术，现已不主张采用肝素抗凝治疗，以免引起创面出血
应如因DIC发生阴道大出血经药物不能控制者，可行子宫切除术
胎盘早剥处理原则四、防治肾功衰竭在胎盘早剥的确诊和处理过程中，应严密动态监测尿量，如血压已恢复正常，每小时尿量仍
