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糖尿病的认识1-糖尿病的认识•一、糖尿病的病因•二、糖尿病的判断•三、糖尿病的临床症状和并发症•四、糖尿病的现代治疗2-一、糖尿病的病因•糖尿病的定义：糖尿病是一种多病因、代谢性疾病，特点是慢性高血糖，体内由于胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。3-4-胰岛B细胞胰岛素的“加工厂”，可以生产胰岛素。胰腺胰岛素降低血糖，促进蛋白质和脂肪合成。5-胰岛素缺乏，血液中葡萄糖就不会进入到肌肉、脂肪中被人体利用，葡萄糖大量堆积在血液中，可以葡萄糖还会继续输出，血糖升高！C6H12O6+6O2酶6CO2+6H2O+15.6kJ热量6-糖尿病人为什么会“三多一少”？多吃、多饮、多尿、消瘦一方面，细胞中缺少葡萄糖、缺少能量，人会感到饥饿、疲乏无力。另一方面，血液中葡萄糖“泛滥成灾”，超出一定量时，就会从尿中带出，并带出大量水，尿量提高。体内缺水，只能依靠组织内脂肪分解提供能量，人体消瘦没有抵抗力。7-二、糖尿病的辨别II型糖尿病：存在胰岛素抵抗现象，或既有胰岛素分泌功能受损又有胰岛素的抵抗，即机体对自身胰岛素敏感性降低，使血中糖无法进入机体细胞被摄取利用，影响糖代谢。成年人多见。I型糖尿病：胰岛功能损害无法分泌胰岛素，依靠补充外源性胰岛素治疗，也称胰岛素依赖型糖尿病。多发青少年。8-糖尿病空腹：≥7.0mmol/L餐后：≥11.1mmol/L高血糖（糖尿病前期）空腹血糖受损：6.1-7.0mmol/L糖耐量减低：7.8-11.1mmol/L正常血糖值空腹：3.1-6.1mmol/L餐后：<7.8mmol/L9-II型糖尿病发病3步曲第一步：胰岛素抵抗阶段第二步：胰岛B细胞功能受损阶段第三步：胰岛功能衰竭阶段10-三、糖尿病的临床症状“三多一少”多尿、多饮、多食、消瘦可伴有疲乏、无力、视物模糊、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、性欲减退、阳痿不育、月经不调、便秘等症状。也有许多患者无任何症状。11-糖尿病慢性并发症脑血管病白内障、眼底改变口腔念珠菌病结核冠心病皮肤黄色瘤肝脏脂肪沉积体位性高/低血压慢性肾脏疾病腹泻阳痿、阴道炎等胰岛素性脂肪萎缩或肥大夏科关节脂肪渐进性坏死神经性溃疡腱反射消失骨病12-(1)高血糖为糖尿病的重要特征，是感染的发病根源。首先，高浓度的血糖抑制了白细胞的吞噬作用，降低了抗感染的能力。其次，在高浓度的葡萄糖组织中致病菌极易生长，因此，皮肤感染、肺炎、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。(2)糖尿病患者体内代谢紊乱，抗病能力显著下降，尤其在酮症酸中毒时，粒细胞功能受到抑制，白细胞吞噬能力减弱，炎症反应性明显下降，抗体生成亦降低。(3)糖尿病容易发生血管病变，除因血流障碍，抗体分泌减少，影响白细胞的吞噬功能外，还由于血流量下降，组织缺血、缺氧，有利于厌氧菌的生长，可发生组织变性和坏疽，这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。(4)糖尿病并发神经病变的患者，几乎大多伴有神经性膀胱、尿潴留，加之尿糖增多，有利于泌尿道的细菌生长，易上行感染而致肾盂肾炎的发生和发展。13-糖尿病的现代治疗•原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。•治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症。•方案：“五套马车”–饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖血测14-15-糖尿病教育认识糖尿病是终生疾病了解糖尿病基本知识和治疗控制要求良好生活方式配合饮食、运动和药物治疗学会测定尿糖、血糖学会胰岛素注射方法16-运动治疗目的减轻体重改善胰岛素抵抗制定运动计划、循序渐进、长期坚持年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件注意安全控制血糖17-18-糖尿病人的饮食原则1、水果含糖多不能吃很多病人提起水果如谈虎色变，自患病后不敢问津。其实有些水果含糖量比较低，如苹果、梨含糖量10%~14%，香蕉含糖20%，西瓜含糖4%.且水果中富含有很多微量元素，如锰等，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。2、饮水也多注意生活中宜将纯净水和自来水交替饮用，有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就应饮水，不必限制。否则，会引起脱水或高粘血症。自来...