下载后可任意编辑【呕吐的社区急救处理】宝宝鼻子喷奶急救处理【呕吐的社区急救处理】宝宝鼻子喷奶急救处理 病历简介 患者,女,24 岁,单身,无相对稳定性工作。半个月前开始,自觉因过度忧郁而导致食欲减退,同时出现餐后呕吐。呕吐前多无恶心,呕吐物为胃内容物,量不多,呕吐不剧烈,时轻时重,反复发作,经多次治疗,至今不见缓解。 体格检查:体温 36.8℃,脉搏 84 次/分,呼吸 18 次/分,血压 106/75 mm Hg。精神不振,较消瘦,全身淋巴结未见肿大,皮肤及巩膜未见黄染。心、肺功能检查未见异常,腹部凹陷,腹壁柔软,无压痛。肝脾未触及。四肢活动正常,双下肢未见浮肿。 婚育史及月经史:未婚。月经正常,无停经史。 辅助检查:胸部透视见右上肺有陈旧性结核钙化灶。 实 验 室 检 查 : 红 细 胞 3.5×1012/L , 血 红 蛋 白 100 g/L , 白 细 胞4.5×109/L,血小板 200×109/L。 分析 认证――本病例主症为呕吐。 辨证――呕吐,为常见症状,是指将胃内容物强有力地经口腔排出体外的过程。 依据呕吐的发生机制,可分为两大类:①由中枢神经系统、化学感受器触发的呕吐,称为中枢性呕吐;②由内脏末梢神经传入的冲动刺激引起的呕吐,称为反射性呕吐。 根据呕吐发生的缓急,可将呕吐分为急性呕吐、慢性呕吐。 该患者的呕吐特点:不伴有腹部、胸部脏器疾病,也无颅脑疾病、全身代谢性疾病及早孕等异常临床征象。 引起呕吐的常见疾病 呕吐的病因鉴别 中枢性呕吐 1下载后可任意编辑 神经性呕吐 病程相对较长,反复发作,多见于年轻女性,常伴有神经症。多表现为餐后呕吐,呕吐前可无恶心,呕吐物为胃内容。多因伴有食欲不振,进食量减少,精神郁闷等导致体质较弱。 高颅压病变引发的呕吐 ①脑外伤:脑挫裂伤、出血等可引发颅内压增高,出现“高颅压三主征”,其中之一为呕吐,常伴有头痛,呕吐呈喷射状。②脑占位性病变:脑肿瘤、脑水肿、脑炎、脑膜炎等均可引起颅内压增高,刺激呕吐中枢,出现呕吐。呕吐剧烈,呈喷射状,通常不伴有恶心,可伴有头痛或遗失障碍。 第Ⅷ对脑神经病变引起的呕吐 与听神经相关的病变引起的呕吐,多伴有眩晕,呕吐重。椎-基底动脉供血不足(如椎动脉型颈椎病)可累及前庭神经核而发生眩晕、呕吐。此外,梅尼埃综合征、迷路炎、老年人血管硬化等也较为常见。 脑血管功能障碍引发的呕吐 常见的如偏头痛等,易见于青春期。头痛发作时伴有面色苍白、出汗、恶心、...