腹腔镜胆囊切除术的护理配合与观察-腹腔镜下胆囊切除术手术配合

下载后可任意编辑腹腔镜胆囊切除术的护理配合与观察_腹腔镜下胆囊切除术手术配合腹腔镜胆囊切除术的护理配合与观察_腹腔镜下胆囊切除术手术配合 【摘要】 目的总结腹腔镜胆囊切除术的护理配合方法。方法 对 200 例患者采纳腹腔镜胆囊切除术,并实施手术护理配合。结果 手术成功病例 190 例,中转开腹手术 10 例。平均手术时间 55 min。结论 充分的术前准备,完善的器械设备系统,良好的操作技能,术中医护的协调配合是手术成功的关键。 【关键词】 腹腔镜;胆囊切除术;手术配合 腹腔镜胆囊切除术(简称 LC)以其安全,创伤小,痛苦轻,住院时间短,高危患者能耐受等优点,成为治疗胆囊良性疾患的首选手术方法。我院自 20XX 年 12 月至 20XX 年 5 月共行 LC 200 例,其效果满意,患者术后无不良反应, 现将手术中护理配合与观察要点体会报告如下: 1 临床资料 本组患者共 200 例,其中男 112 例,女 88 例;年龄 25～60 岁,平均 45.2 岁;胆囊结石 165 例,胆囊息肉 35 例,合并胆囊炎 120 例。全部均为择期手术。 2 手术配合 2.1 术前心理护理 术前 1 d 巡回护士访视患者,因患者及家属对 LC 知识缺乏了解,故护士应向患者及家属详细介绍 LC 的手术过程、手术优缺点和术中有中转开腹手术的可能性,以取得患者及家属的理解和配合。 2.2 物品的准备 2.2.1 仪器及手术间的准备 腹腔镜手术应设立专用手术间进行,监视器、摄像机、冷光源、气腹机、电凝固系统置于专用仪器架上,摆放在手术床头右侧。常规备冲洗器、吸引器、麻醉机、心电监护仪、二氧化碳气瓶。认真检查和调整各仪器的功能,保持其性能良好。手术间宽敞干净,室温可以调节,用不透光窗帘,避开外界光线照射影响荧光屏图像清楚度。 2.2.2 特别手术物品的准备 手术开始前 30 min 巡回护士应提前进入手术1下载后可任意编辑间,检查各种特别仪器的系统、电源等性能是否完好。专科护士应检查专用器械如:气腹针、钛夹钳等是否浸泡于 2%戊二醛液体中,消毒时间是否达到。光导纤维线、全腹管、电凝线等用 2%戊二醛熏箱熏蒸消毒。 中转开腹常规手术器械是否已备齐。 2.2.3 麻醉配合 患者进入手术室后,建立静脉通道,保持液体通畅,连接好所有管道,建立监护系统,监测血压、心率和血氧饱和度等。协助麻醉师做好气管插管全麻,检查氧气供给情况,确保氧气供给通畅。 2.3 术中护理 2.3.1 洗手护士的配合 术前 20 min 洗手护士与巡回护士共同清点器械,...