下载后可任意编辑《”危险值”报告工作制度及流程》的通知各临床、 医技科室: 为加强技检科室、 临床科室对”危险值”报告、 登记的管理工作, 保证”危险值”及时反馈、 报告到临床医师, 以便临床医师实行即时、 有效的处理措施, 保证医疗质量与安全。经广泛征求科室意见后, 现将《”危险值”报告工作制度及流程》印发你们, 请仔细组织学习, 并遵照执行。执行中遇到的情况及问题, 请及时反馈到医务科, 以便及时修订相关制度与流程。 附件: 1.”危险值”报告工作制度2.”危险值”登记报告流程3. ”危险值”项目表 (含检验科、 放射科、 功能科、 胃肠镜室)4.”危险值”报告登记本二○一四年一月一日 ”危险值”报告工作制度1、 ”危险值”报告实行”谁发现谁报告”的原则。2、 医技科室人员在”危险值”报告前, 应当做必要的验证, 排除干扰, 以免误报信息。3、 医技科室人员发现”危险值”情况后, 应当立即用电话将”危险值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。4、 临床科室接电话人员在确认危险值无误后, 应立即将”危险值”结果转告主管医师或值班医师。5、 临床医生在接到”危险值”报告后, 应当及时结合病情, 对”危险值”进行分析、 验证。若与临床症状不符, 要关注样本下载后可任意编辑的留取是否存在缺陷, 必要时应当重取标本进行复查; 假如临床症状与检验结果相符, 应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗, 以保障患者的生命安全。6、 技检科室、 临床科室报告、 接获、 处理”危险值”的人员, 应当在《”危险值”报告登记本》上详细记录: 检验日期/时间、 患者姓名、 病案号/床号、 危险值检查项目与报告结果、 报告科室、 报告人、 接电话人、 接电话时间、 主管医师/值班医师、 处理情况等项目。7、 临床、 医技科室应当人人掌握”危险值”范围与报告、 处理程序。8、 临床、 医技科室的科主任、 护士长是”危险值”报告、 登记管理工作的第一责任人, 应当常常检查”危险值”报告、 登记和处理的执行。9、 科主任或科室质控医师应当及时追踪、 督查主管医师/值班医师对”危险值”的处理情况, 以确保干预措施或治疗落实到位, 并在《”危险值”报告登记本》的复核栏签名。10、 医务科、 护理部要定期和不定期的检查各科室”危险值”报告、 登记和处理的执行情况, 纳入各科室的月度医疗质量考核内容, 并对有违规的医护人员进行单项处罚。 ”危险值” 登记报...
