胸部手术患者的康复训练现今临床中胸部手术大多使用胸腔镜微创技术，其手术创伤小、时间短，术后出现的应激反应小，最大限度地降低手术刺激所造成的机体应激反应，有助于提升患者在术后的康复质量。但在手术过程中，胸腔镜手术对肌肉、筋膜、神经都会有影响，破坏了胸廓完整性；加上胸部手术还是需要—定的时间，术中采取健侧 90°侧卧位，患侧上肢外展 90°的手术体位，易致肢体活动受限、固定制动时间长达 4-6h;术中全身麻醉肌肉松弛，清醒后全身紧张等因素共同作用，患者常于术后出现肩部僵硬、上肢功能障碍，造成肩关节的损伤。以及胸部的疼痛、其他因素对患者的呼吸等造成影响，患者术后出现呼吸道感染等。老年患者术后活动力降低，机体活动量减少，导致长期卧床，极易造成下肢深静脉血栓形成。以上因素影响患者的术后恢复，使手术后患者的身体康复受到—定的影响，如肩关节活动受限，呼吸费力，咳痰无力，肢体肿胀，活动耐力减低等。为了提高患者术后的生活质量，术后综合性的康复训练显得尤为重要。有效地康复训练手段，恢复患者的自理能力起到很大地帮助。在临床中开展的康复训练方法中，主要包括肩部的关节训练、呼吸功能训练、肢体功能训练、仪器辅助康复训练。具体的训练方式、方法总结如下：1.肩部关节训练分为术前及术后肩关节训练。术前干预锻炼可使患者在心理上产生正向暗示，认为自己参与功能锻炼，术后一定能减轻疼痛而不再畏惧病痛，缓解了心理压力；另外，通过功能锻炼，可促进局部血液循环，促进病理产物的吸收和排除，利于伤口愈合，有效降低疼痛感。同时，使患肢、肩关节等相关肌群逐渐得到强化训练，增强代偿肌肉力量，提高肌纤维的可塑性及修复能力，及时牵张胸部纤维组织的粘连；而且能改善局部血液循环和淋巴循环，加速静脉回流，加快侧支循环建立，减轻水肿，有效促进患肢功能的康复。1・1 术前进行肩部关节训练方法①上肢上举：患者面墙直立，脚尖贴墙跟，上肢上举，中指指尖尽量向上伸展；②后伸：患者面墙直立,脚尖贴墙根,上肢尽量后伸;③ 外旋：患者直立，颈部不要倾斜，手放于枕后，逐渐触摸对侧耳朵。每日锻炼 3 次，每次 10-15min。1.2 术后进行肩部关节训练方法①术后当日指导家属为患者行肩臂部轻柔按摩，时间频次以患者舒适为度；②术后第 1 天，患者取坐位或立位，保持上半身直立，用一侧手托住肘部，做上肢平举、上举运动；③术后第 2 日开始进行梳头运动，颈部不要倾斜，肘部抬高，保持自然...
